婴儿湿疹的发生与遗传因素、皮肤屏障功能异常、免疫因素、环境因素和微生物因素相关。遗传因素使婴儿患湿疹风险增加；皮肤屏障功能未完善易受刺激引发炎症；免疫失衡致Th2细胞介导免疫反应引发症状；环境中的过敏原、不合适温湿度、化学物质可诱发；皮肤表面微生物群落失衡也参与发病。
皮肤屏障功能异常
婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善，角质层薄、含水量低、油脂分泌少，这使得皮肤对外界刺激的抵御能力较弱。例如，经皮水分丢失量比成人高，无法有效阻挡过敏原、刺激物等。当皮肤屏障功能异常时，外界的各种刺激，如干燥的空气、某些洗涤剂、化纤衣物等都可能刺激皮肤，引发炎症反应，进而诱发湿疹。而且，皮肤屏障功能异常还会影响皮肤的免疫平衡，使免疫系统更容易对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，进一步加重湿疹的症状。
免疫因素
婴儿的免疫系统处于发育阶段，容易出现免疫失衡。在湿疹患儿中，Th2细胞介导的免疫反应往往占优势。Th2细胞会分泌多种细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）等，这些细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE介导的免疫反应会导致皮肤的炎症反应，表现为湿疹的红斑、丘疹、瘙痒等症状。同时，婴儿免疫系统对过敏原的识别和反应方式与成人不同，更容易对一些常见的过敏原产生过度的免疫应答，从而引发湿疹。
环境因素
过敏原接触：生活环境中的过敏原是诱发婴儿湿疹的重要因素之一。常见的过敏原包括尘螨，尘螨的粪便等成分容易引起婴儿的过敏反应；动物毛发，如猫、狗的毛发，接触后可导致婴儿湿疹发作；某些食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，婴儿食用后可能通过消化道进入体内，引发过敏相关的皮肤炎症。
环境温度和湿度：不合适的环境温度和湿度也会影响婴儿湿疹的发生。过热或过冷的环境都可能刺激婴儿皮肤，而空气过于干燥会进一步损伤婴儿尚未完善的皮肤屏障功能。例如，在寒冷干燥的冬季，如果室内湿度较低，婴儿皮肤容易失水，导致皮肤干燥、粗糙，进而诱发湿疹；在炎热潮湿的夏季，皮肤容易出汗，汗液的刺激以及潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生，也可能诱发湿疹。
化学物质刺激：一些日常生活中的化学物质也可能刺激婴儿皮肤引发湿疹。比如，某些洗涤剂、柔顺剂、肥皂等清洁用品，如果残留于婴儿衣物或皮肤上，其中的化学物质可能会刺激婴儿娇嫩的皮肤，破坏皮肤屏障，导致湿疹发生。另外，新装修房屋中的甲醛等有害化学物质，也可能通过空气接触影响婴儿皮肤，增加湿疹的发病风险。
微生物因素
皮肤表面的微生物群落失衡与婴儿湿疹的发生密切相关。正常情况下，皮肤表面有一些有益的微生物，它们对维持皮肤的健康起到一定作用。但在湿疹患儿中，皮肤表面的金黄色葡萄球菌等细菌数量可能增多，这些细菌会产生一些毒素，刺激皮肤引发炎症反应。同时，真菌的过度增殖也可能参与湿疹的发病过程。例如，马拉色菌等真菌在湿疹患儿皮肤表面的定植增加，会激活婴儿的免疫细胞，释放炎症介质，导致湿疹症状加重。
