膝盖有骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与活动调整、物理治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于非手术治疗无效且症状严重影响生活工作的情况，方式有关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术，目前无彻底根除膝盖骨刺方法，治疗方案需综合多因素由专业医生选择，主要是缓解症状、改善关节功能。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与活动调整：对于膝盖有骨刺的患者，应注意休息，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。比如肥胖患者应适当减重，因为体重过重会增加膝关节的压力，据研究表明，体重每减轻1kg，膝关节压力可降低约3-4kg。在日常生活中可选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动方式。
2.物理治疗
热敷：可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛。一般每天可热敷2-3次，每次15-20分钟，温度以患者能耐受为宜，避免烫伤。对于老年患者，由于皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制温度和时间。
冷敷：在急性疼痛发作期可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和肿胀。但对于患有血管性疾病等特殊情况的患者需谨慎使用冷敷。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进膝关节局部组织的代谢，减轻疼痛和炎症，一般需要在专业医生操作下进行，治疗频率和时长根据患者具体情况而定。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻膝关节的炎症和疼痛，但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者要特别注意，老年患者使用时也需密切关注胃肠道情况。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的代谢和结构，长期服用可能对改善膝关节软骨状态有一定帮助，但起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月。
二、手术治疗
（一）适应证
当非手术治疗无效，且患者膝关节疼痛严重、活动明显受限，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨刺伴有严重的关节畸形、大量关节积液经保守治疗无法缓解等情况。
（二）手术方式
1.关节镜清理术：通过关节镜进入膝关节，清理关节内的增生骨刺、磨损的软骨碎片等，减轻关节内的炎症和机械刺激，创伤相对较小，术后恢复相对较快，但对于严重的关节病变可能效果有限。
2.截骨术：适用于膝关节骨刺伴有膝内翻或膝外翻畸形的患者，通过截骨纠正下肢力线，从而减轻膝关节局部的应力集中，缓解疼痛，改善关节功能。
3.人工膝关节置换术：对于膝关节严重病变，如骨刺合并严重的骨关节炎、关节破坏严重的患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段，可以显著改善膝关节功能和缓解疼痛，但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。
需要注意的是，目前并没有能彻底根除膝盖骨刺的方法，上述治疗方法主要是缓解症状、改善关节功能，不同的治疗方法适用于不同病情的患者，具体治疗方案需根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素综合考虑，在专业医生的指导下进行选择。
