子宫癌的发生与多种因素相关，高危型HPV持续感染是重要危险因素，性行为方面过早性生活、多个性伴侣增加风险，分娩次数多会损伤宫颈，经期卫生不良致慢性炎症刺激，吸烟影响免疫使HPV清除能力下降，长期口服避孕药可能增加发病风险，遗传因素及肥胖也与之有关。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。高危型HPV持续感染是子宫癌发生的重要危险因素。例如，高危型HPV16、18型等持续感染宫颈上皮细胞，病毒的癌基因E6和E7会编码蛋白，分别与宿主细胞的抑癌基因p53和Rb结合并使其失活，导致细胞周期调控紊乱，进而引发细胞癌变。不同性别都可能感染HPV，但女性若持续感染高危型HPV则更易引发子宫相关病变。性生活开始过早的女性感染HPV的风险相对较高，因为此时宫颈上皮发育尚未成熟，更容易受到病毒侵袭；有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的概率也会增加。
二、性行为及分娩相关因素
性行为：过早开始性生活（比如16岁以前）的女性，由于宫颈组织发育不成熟，对致癌因素更敏感。另外，多个性伴侣会使女性接触高危型HPV的机会增多，从而增加子宫癌的发病风险。
分娩次数：多次分娩会对宫颈造成损伤，分娩过程中的机械性损伤以及产后身体抵抗力下降等因素，都可能为HPV感染和子宫癌的发生创造条件。例如，经产妇相比未产妇患子宫癌的风险可能会有所升高。
三、月经及分娩经期卫生
经期卫生不良，如不及时更换卫生巾等，会增加生殖道感染的机会。长期的生殖道慢性炎症刺激可能会导致宫颈上皮细胞的异常增生，进而增加子宫癌的发生风险。无论是女性的哪个年龄段，不注意经期卫生都可能有这样的风险，而且这种慢性炎症的长期刺激是一个逐渐发展的过程。
四、吸烟
吸烟是子宫癌的危险因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟会影响机体的免疫系统，使机体对HPV的清除能力下降，增加HPV持续感染的概率，从而促进子宫癌的发生发展。女性吸烟会面临更高的子宫癌发病风险，而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险可能越高。
五、长期口服避孕药
长期口服避孕药也可能与子宫癌的发生有关。有研究表明，长期口服避孕药（服用5年及以上）会使子宫内膜癌的发病风险增加。其具体机制可能与避孕药对雌激素和孕激素的调节作用改变，影响子宫内膜的增殖和分化有关。不同个体对长期口服避孕药的反应可能不同，但长期服用的女性需要密切关注自身妇科健康状况。
六、其他因素
遗传因素：某些遗传易感性也可能与子宫癌的发生有关。如果家族中有子宫癌患者，那么其他家族成员患子宫癌的风险可能会高于正常人群。例如，存在错配修复基因等相关基因突变的家族，其成员患遗传性子宫内膜癌的概率会增加。
肥胖：肥胖是子宫内膜癌的危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织增多，会导致雌激素的合成增加，长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，容易引起子宫内膜增生过长，进而增加子宫内膜癌的发病风险。肥胖的女性无论年龄大小，都需要通过合理饮食和运动来控制体重，以降低子宫癌的发病风险。
