眼睑湿疹有多种症状表现,皮肤方面有边界不清的红斑、针头至米粒大小的丘疹、严重时的水疱、急性阶段的渗出及干燥后的结痂;患者有不同程度瘙痒感,急性时剧烈,慢性时轻但持续;还可能有眼部异物感、灼热感等刺激症状,慢性患者会出现眼睑皮肤肥厚、粗糙。
一、皮肤表现
1.红斑
眼睑部位可出现边界不清的红斑,这是由于局部皮肤的炎症反应导致血管扩张充血引起。在婴幼儿群体中,由于皮肤较为娇嫩,红斑可能更为明显且范围可能相对较广,与过敏等因素引起的局部免疫反应相关。对于有基础皮肤病史或过敏体质的人群,更容易出现红斑表现且可能持续时间较长。
急性发作时红斑颜色鲜红,慢性期红斑颜色可能较暗红。
2.丘疹
眼睑上会出现针头至米粒大小的丘疹,可散在分布或密集分布。这是皮肤炎症细胞浸润形成的小隆起性病变。在儿童患者中,由于搔抓等行为可能会使丘疹形态发生改变,比如搔抓过度可能导致丘疹破损。对于过敏引起的眼睑湿疹,接触过敏原后很快就可能出现丘疹。
3.水疱
严重时眼睑部位可出现水疱,水疱内含有清亮液体。水疱的形成是由于皮肤表皮内液体聚集。如果水疱破裂,可能会导致局部糜烂、渗出等情况。在成年人中,若接触刺激性物质或过敏原较强时,容易出现水疱。对于患有自身免疫性疾病的人群,出现水疱的概率可能相对增加。
4.渗出
急性湿疹阶段可出现渗出倾向,表现为眼睑皮肤有液体渗出,可使局部皮肤湿润。这是因为炎症导致血管通透性增加,血浆渗出。在婴幼儿眼睑湿疹中,渗出可能会使眼睑皮肤粘连,需要特别注意局部清洁护理。对于有局部感染风险的患者,渗出可能会加重感染的可能性。
5.结痂
当渗出液干燥后会形成结痂,覆盖在眼睑皮肤表面。结痂是渗出液中的成分干燥后形成的。在慢性眼睑湿疹患者中,结痂可能会反复形成和脱落,影响眼睑皮肤的外观和功能。
二、瘙痒感
1.程度不同
患者通常会有不同程度的瘙痒感,轻度瘙痒时可能只是偶尔感觉眼部不适,重度瘙痒时会难以忍受,不断搔抓眼睑。在儿童群体中,由于自我控制能力较差,可能会因为瘙痒而频繁搔抓眼睑,导致症状加重。对于过敏体质的人群,瘙痒感往往更为明显,因为过敏反应会进一步刺激神经末梢引起强烈瘙痒。
2.与病情阶段相关
急性湿疹时瘙痒感往往较剧烈,慢性湿疹时瘙痒感相对较轻但持续存在。在老年人中,由于皮肤感觉神经功能可能有一定减退,瘙痒感的程度可能与年轻人有所不同,但仍会有不适感觉。
三、其他伴随症状
1.眼部刺激症状
可能出现眼部异物感、灼热感等。这是因为眼睑皮肤的炎症波及到眼部周围组织。在患有眼睑湿疹的人群中,由于皮肤病变影响眼部的正常生理状态,会产生这些刺激症状。对于长时间用眼或本身有眼部基础疾病的患者,眼部刺激症状可能会更加明显。
2.皮肤肥厚、粗糙
慢性眼睑湿疹患者可出现眼睑皮肤肥厚、粗糙,纹理加深。这是由于皮肤反复炎症刺激导致结缔组织增生。在老年人中,皮肤本身的修复能力相对较弱,慢性眼睑湿疹更容易导致皮肤肥厚、粗糙。对于有长期眼睑湿疹病史的人群,皮肤肥厚、粗糙的情况可能会逐渐加重。