包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包龟头致不能完全外露，分真性和假性，病因有先天性和后天性，对健康有增加局部感染风险、影响性生活质量、增加阴茎癌潜在风险等影响，医生视诊可诊断，治疗有观察等待和手术治疗，预防要保持局部清洁、避免不洁性行为。
一、定义与分类
包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
二、病因
1.先天性因素：部分男性天生存在包皮过长的结构，这与遗传因素有关，胚胎发育过程中包皮的生长发育异常可能导致该情况出现。
2.后天性因素：一些局部的炎症刺激等也可能影响包皮的正常发育，不过相对遗传因素而言，后天性因素导致包皮过长的情况较少见。
三、对健康的影响
1.局部感染风险增加：由于包皮过长时，包皮内可积聚包皮垢，包皮垢是一种适宜细菌生长繁殖的环境，容易引发包皮炎、龟头炎等炎症。例如，有研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。对于儿童来说，若存在包皮过长且不注意清洁，更容易引发局部感染，出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，影响孩子的局部健康和生活质量。
2.影响性生活质量：成年男性若有包皮过长，可能在性生活中出现不适，如包皮嵌顿（严重情况）、早泄等情况。因为过长的包皮可能会限制阴茎头的敏感度，或者在性交过程中导致包皮过度牵拉等，从而影响性生活的满意度。对于女性伴侣而言，包皮过长引发的局部炎症等情况，也可能增加女性患上妇科炎症的风险。
3.增加阴茎癌的潜在风险：长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌发生的危险因素之一。虽然阴茎癌的发生率相对较低，但包皮过长确实是相关的高危因素。不过，这种风险并不是绝对会发生，而是相对正常包皮者有所升高，通过良好的卫生习惯等可能会降低这种风险。
四、诊断方法
医生通过视诊即可诊断包皮过长。一般在阴茎疲软状态下，观察包皮是否覆盖龟头，若包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头，则可诊断为包皮过长。
五、治疗与预防
1.治疗方式
观察等待：对于儿童时期的生理性包皮过长，部分孩子随着年龄增长可能会自然改善，所以可以先观察等待，定期检查局部情况。但要注意保持局部清洁卫生，经常上翻包皮清洗。
手术治疗：当包皮过长引起反复感染、影响性生活等情况时，可考虑行包皮环切术。这是一种比较常见的小手术，手术方式有传统的环切术、吻合器环切术等。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑，一般建议在6-12岁左右，此时孩子的身体发育情况相对适合手术，且能减少对孩子心理等方面的影响。
2.预防措施
保持局部清洁：无论是儿童还是成人，都应注意经常清洗阴茎部位，尤其是包皮内板与龟头之间的区域，及时清除包皮垢，以减少感染等风险。儿童时期家长要帮助孩子做好清洁工作，养成良好的卫生习惯。
避免不洁性行为：对于成年男性，注意性生活的卫生，避免不洁性行为，也有助于降低因性生活带来的局部感染等问题的风险。
