慢性湿疹可通过综合管理有效控制症状、减少复发，需从皮肤护理（温和清洁、足量保湿）、避免诱发因素（饮食、环境）、药物治疗（外用根据皮肤表现选药、系统用抗组胺等）及特殊人群（儿童、老年人）注意事项多方面着手，且需长期坚持并随病情调整方案。
皮肤护理
清洁：使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免过度清洁，水温不宜过高，一般32~37℃为宜，清洁时间控制在5~10分钟内。例如每天1~2次的轻柔清洁有助于去除皮肤表面污垢，但过度清洁会破坏皮肤屏障。
保湿：使用保湿剂是重要环节，应选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的保湿产品。每天至少涂抹2次保湿剂，如凡士林等，能帮助恢复皮肤屏障功能，保持皮肤水分。对于婴儿慢性湿疹患者，选择婴幼儿专用的温和保湿剂尤为关键，因为婴儿皮肤更娇嫩，普通成人保湿剂可能含有刺激成分。
避免诱发因素
饮食：某些食物可能诱发或加重慢性湿疹，如海鲜、辛辣食物、牛羊肉等。有慢性湿疹的患者应注意观察自身饮食与病情的关系，记录饮食日记，找出可能的致敏食物并避免。例如有研究表明，食用海鲜后部分患者湿疹症状会加重。
环境因素：注意居住环境的温度和湿度，室内温度保持在22~26℃，湿度50%~60%较为适宜。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，尘螨在卧室中的浓度应尽量控制在100μg/g以下，可通过使用防螨床品等方式减少接触。对于有职业性接触诱因的患者，如接触某些化学物质后发病，应尽量避免再次接触相关职业性过敏原。
药物治疗
外用药物：根据皮肤不同表现选择合适的外用药物。如皮肤肥厚、苔藓样变时，可选用强效或中效糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等，但要注意使用时间和部位，儿童、面部、颈部等皮肤薄嫩部位应谨慎使用，避免长期大面积使用导致不良反应。当皮肤有渗出时，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用外用药物。
系统药物治疗：对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑系统药物治疗。如抗组胺药物，具有止痒作用，可选择第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，不影响日常生活和工作。但对于驾驶员等特殊职业人群，要注意药物的镇静作用可能带来的影响。
特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性湿疹患者的皮肤更加娇嫩，在护理和治疗上需格外小心。皮肤护理方面，保湿要更加频繁且选择更温和的产品。药物选择上，应避免使用强效的成人用糖皮质激素药物，优先选择弱效或中效且适合儿童的外用药物。同时要注意儿童的心理状态，慢性湿疹可能影响儿童的外观，导致心理压力，家长应给予心理疏导。
老年人：老年人慢性湿疹患者皮肤屏障功能更差，保湿时可选择滋润度较高的保湿剂。在药物使用上，要关注药物可能与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年人常患有高血压、糖尿病等，使用某些药物时需谨慎评估。同时，老年人的生活方式相对固定，要帮助其尽量避免可能诱发湿疹的生活因素，如穿着宽松棉质衣物，避免搔抓等。
通过以上多方面的综合管理措施，慢性湿疹患者可以较好地控制病情，提高生活质量。但需要长期坚持，根据病情变化及时调整管理方案。
