退行性膝关节炎通过锻炼有一定帮助但难自愈，合适锻炼可增强肌肉力量、改善活动度、促进血液循环，但不同人群锻炼需谨慎且要遵循适度原则，如老年、肥胖及有基础病史人群锻炼有不同注意事项，锻炼过度会加重损伤，合适锻炼可辅助缓解症状、延缓病情进展。
一、合适锻炼对退行性膝关节炎的益处
1.增强膝关节周围肌肉力量
对于不同年龄、性别的人群，加强股四头肌等膝关节周围肌肉锻炼很重要。例如，年轻人群可以进行靠墙静蹲等锻炼，通过收缩股四头肌，增强其力量，从而更好地稳定膝关节。股四头肌力量增强后，能分担膝关节的负荷，减少膝关节软骨等结构所承受的压力。对于老年人群，也可进行坐位伸膝等简单锻炼，增强肌肉力量以辅助膝关节功能。研究表明，长期规律的肌肉力量锻炼可以使膝关节的稳定性得到改善，降低退行性膝关节炎进一步发展的风险。
2.改善膝关节活动度
不同生活方式的人群都可以进行合适的关节活动度锻炼。比如散步、游泳等。散步时缓慢的屈伸膝关节动作可以逐步增加膝关节的活动范围；对于喜欢游泳的人群，蛙泳等运动能在不负重的情况下活动膝关节，有助于维持和改善膝关节的活动度。良好的关节活动度有助于膝关节正常的生物力学功能发挥，减少关节内结构的异常摩擦等情况。
3.促进膝关节局部血液循环
锻炼能促进膝关节局部血液循环，为关节软骨等组织带来更多的营养物质，同时帮助代谢产物的排出。无论年龄、性别如何，适当的运动都能起到这样的作用。例如，进行慢跑等运动时，膝关节周围的血管会随着运动节奏扩张和收缩，促进血液循环。良好的血液循环对于退行性膝关节炎患者的软骨修复等有积极意义，虽然不能完全治愈，但能延缓病情进展。
二、锻炼的注意事项
1.特殊人群需谨慎
老年人群：老年人群退行性膝关节炎患者在锻炼时要避免过度剧烈的运动，如快跑、频繁上下楼梯等。因为老年人群膝关节退变往往更严重，过度剧烈运动可能会加重膝关节的损伤。可以选择相对温和的运动方式，如平地慢走，并且要注意运动的时间和强度，以自身感觉舒适为准。
肥胖人群：肥胖人群本身膝关节承受的负荷较大，在锻炼时要选择对膝关节冲击小的运动，如游泳、水中行走等。避免进行加重膝关节负担的运动，如长时间站立、爬山等。因为肥胖会增加膝关节软骨等结构的压力，不合适的锻炼会加速退变进程。
有基础病史人群：如果患者同时患有心血管疾病等基础病史，在进行锻炼前要咨询医生。例如，患有冠心病的患者进行锻炼时要选择轻度运动，运动过程中要密切关注自身身体状况，防止因运动诱发心血管事件。
2.锻炼的适度原则
锻炼要遵循适度原则，不能过度。过度锻炼可能会导致膝关节的损伤加重。比如，错误的锻炼方式，如不正确的深蹲动作，可能会使膝关节受到异常的应力，反而加重退行性膝关节炎的病情。要根据自己的身体状况逐步增加锻炼的强度和时间，以锻炼后膝关节没有明显疼痛加重、肿胀等不适为度。
总之，单纯依靠锻炼很难让退行性膝关节炎自愈，但合适的锻炼可以作为辅助手段来缓解症状、延缓病情进展，在进行锻炼时要根据自身情况选择合适的方式并遵循适度原则。
