右手肘关节疼痛的原因包括外伤因素(骨折、脱位、软组织损伤,如肌肉拉伤、韧带损伤)、炎症因素(类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎)、其他因素(肿瘤,包括原发性和转移性肿瘤;神经压迫,如肘管综合征)。
一、外伤因素
1.骨折:
成因:当右手肘关节受到直接外力撞击,如摔倒时手肘着地、重物砸击等,可能导致骨折。不同年龄段骨折原因有所差异,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等,成年人多因工作或运动损伤。例如运动中进行篮球投篮时,若姿势不当或受到对抗,可能引发肘关节骨折。
表现:除了明显的疼痛外,还可能出现肘关节肿胀、畸形、活动受限,骨折处有压痛等。
2.脱位:
成因:多因暴力作用使肘关节的肱尺、肱桡及桡尺近侧关节面失去正常对合关系。比如跌倒时手掌撑地,暴力上传导致肘关节脱位,这在青少年运动损伤中较为常见。
表现:肘关节疼痛、肿胀、弹性固定于半屈曲位,外观可发现肘关节形态异常,功能丧失。
3.软组织损伤:
肌肉拉伤:
成因:过度使用或突然用力不当导致肘关节周围肌肉拉伤,如长时间进行手臂重复劳作、运动中快速扭转手臂等情况。
表现:受伤部位疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛、肿胀,肌肉紧张或出现硬结。
韧带损伤:
成因:外力作用使肘关节韧带超出正常活动范围而受损,如打篮球时肘部被侧方撞击可能导致韧带损伤。
表现:关节局部疼痛、肿胀、压痛,关节稳定性下降,严重时会出现关节松弛。
二、炎症因素
1.关节炎
类风湿关节炎:
成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫紊乱等因素有关,可累及肘关节,任何年龄段均可发病,女性相对多见。
表现:肘关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情进展可能出现关节畸形。
痛风性关节炎:
成因:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐沉积在肘关节等关节部位引发炎症。多见于中老年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。
表现:突然发作的肘关节剧烈疼痛,局部红肿热痛,疼痛往往较为剧烈,像刀割样或撕裂样,夜间容易发作。
骨关节炎:
成因:多见于中老年人,是一种关节退行性病变,与关节软骨磨损、骨质增生等有关,肘关节长期劳损、创伤等可诱发。
表现:肘关节疼痛,活动时加重,休息后缓解,可伴有关节肿胀、僵硬,病情发展可出现关节畸形和活动受限。
三、其他因素
1.肿瘤
原发性肿瘤:
成因:肘关节局部的骨肿瘤或软组织肿瘤,病因复杂,可能与遗传、局部慢性刺激等有关。
表现:早期可能仅有肘关节疼痛,逐渐出现肿块,疼痛可能呈进行性加重,影响关节活动。
转移性肿瘤:
成因:其他部位的恶性肿瘤转移至肘关节,如肺癌、乳腺癌等可能转移至肘关节。
表现:有原发肿瘤病史的患者出现肘关节疼痛,疼痛逐渐加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
2.神经压迫
肘管综合征:
成因:尺神经在肘管内受到卡压,常见于长期屈肘工作者,如程序员长时间使用电脑,肘部反复屈伸,导致尺神经受压。
表现:肘关节内侧及手部尺侧麻木、疼痛,可伴有手部肌肉无力、萎缩等,症状可在屈肘时加重。



