小儿湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需做好皮肤护理（用温和沐浴产品、控制水温时间、及时涂保湿霜、穿纯棉宽松衣物）和环境控制（维持适宜温湿度、避免接触过敏原）；药物治疗外用有不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂等，口服有抗组胺药物；婴儿期湿疹要特小心护理和选温和药物，大龄儿童要防搔抓和心理疏导。
一、一般治疗
1.皮肤护理
小儿皮肤屏障功能尚未发育完善，要使用温和的沐浴产品，洗澡水温不宜过高（32~38℃为宜），洗澡时间控制在10分钟以内，避免过度清洁导致皮肤水分丢失加重湿疹。洗完澡后及时涂抹无刺激、保湿效果好的润肤霜，如含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿剂，可帮助修复皮肤屏障，每天可多次涂抹。
穿着方面选择纯棉、宽松的衣物，减少化纤、羊毛等材质对皮肤的刺激，避免衣物过紧摩擦皮肤诱发或加重湿疹。
2.环境控制
保持室内温度和湿度适宜，室温维持在22~26℃，相对湿度50%~60%。避免接触尘螨，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防螨床罩。减少接触花粉、动物毛发等过敏原，在花粉传播季节尽量减少带小儿外出，室内避免饲养宠物。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏，如轻度湿疹可选用弱效的氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效的糠酸莫米松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于2岁以上小儿的轻至中度湿疹，尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位，长期使用安全性相对较高，不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应，但刚开始使用时可能会有局部灼热感。
止痒药物：对于瘙痒明显的小儿，可使用炉甘石洗剂外用，起到收敛、止痒的作用，但如果皮肤有破损则不宜使用。
2.口服药物
抗组胺药物：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上小儿）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上小儿）等，可根据小儿年龄和体重选择合适的剂型和剂量，但要注意药物的嗜睡等不良反应，用药期间避免让小儿从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。对于严重湿疹伴有明显瘙痒影响睡眠等情况，可在医生评估下使用。
三、特殊人群注意事项
1.婴儿期湿疹
婴儿皮肤更加娇嫩，在护理和治疗时要格外小心。护理上润肤霜的使用更为重要，几乎需要全天候使用。药物选择上应优先选择相对温和的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时面积不宜过大、时间不宜过长。如果湿疹伴有继发感染，如出现脓疱等情况，要及时就医，可能需要加用抗感染药物。
2.大龄儿童湿疹
大龄儿童可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，家长要注意修剪小儿指甲，避免搔抓引起皮肤破损继发感染。在药物选择上可根据病情适当选择合适的药物，但同样要遵循药物使用的原则，注意药物的不良反应和禁忌证。同时，大龄儿童可能会因为湿疹影响外观而产生心理问题，家长要给予心理疏导，帮助小儿树立信心，积极配合治疗。
