宫颈息肉和宫颈囊肿不是一种病,宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,与慢性炎症刺激、雌激素水平过高有关,表现为可单个或多个出现的红、软而脆的赘生物,可通过妇科检查及病理检查诊断,多需行摘除术;宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时腺管口阻塞致分泌物潴留形成,多为宫颈生理性变化,表现为宫颈表面青白色小囊泡,一般小且无症状者无需治疗,大或有症状者可采用物理治疗,两者在发病机制、好发人群、诊断、治疗等方面均有差异。
定义:是宫颈组织增生所形成的赘生物,多是慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
表现:可单个或多个出现,色红、质软而脆,可有接触性出血,部分患者无症状,仅在妇科检查时发现。
宫颈囊肿:
定义:又称纳博特囊肿,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
表现:宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,一般无明显症状,若伴感染时可有白带增多等表现。
两者在发病机制等方面的差异
发病机制:
宫颈息肉主要与慢性炎症刺激、雌激素水平过高等有关。长期的阴道炎、宫颈炎等炎症刺激,使宫颈局部组织反复受到炎性因子影响,促使组织增生形成息肉;而雌激素水平过高会促进宫颈黏膜增生,增加息肉发生风险。
宫颈囊肿主要是宫颈的生理性变化,在宫颈转化区形成过程中出现上述腺管口阻塞情况导致,当然也可能与宫颈局部损伤或慢性炎症等因素有关,但生理性因素占主导。
好发人群及相关因素:
宫颈息肉好发于已婚妇女,与分娩、流产、手术操作等造成宫颈损伤后易受感染有关,同时绝经后女性若有内分泌紊乱等情况也可能发病。
宫颈囊肿多见于育龄期女性,一般是宫颈正常生理过程中的表现,但如果合并慢性宫颈炎等情况时,也可见于其他年龄段女性,比如有不洁性生活史、不注意经期卫生等人群更易合并宫颈炎症进而增加宫颈囊肿合并炎症的可能。
诊断与治疗方面的不同
诊断:
宫颈息肉:通过妇科检查可发现宫颈赘生物,再结合病理检查可明确诊断,病理检查能确定息肉的性质,排除恶性病变等情况。
宫颈囊肿:妇科检查可见宫颈表面的囊泡,一般通过妇科检查及宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV(人乳头瘤病毒)检测等初步判断,必要时可进行阴道镜等检查,宫颈TCT和HPV检测主要是为了筛查宫颈病变,与宫颈囊肿本身的诊断相关但重点不同,宫颈囊肿主要依靠妇科直观所见及病史等综合判断。
治疗:
宫颈息肉:一般行息肉摘除术,术后将息肉送病理检查。对于较大、多发或有恶变倾向等情况的息肉可能需要进一步处理。
宫颈囊肿:一般小的、无症状的宫颈囊肿无需治疗,注意定期复查即可;对于较大的、合并感染等有症状的宫颈囊肿可采用激光、微波等物理治疗方法,破坏囊肿上皮,使其引流恢复正常。
总之,宫颈息肉和宫颈囊肿是不同的疾病,无论是从定义、表现还是发病机制、诊断治疗等方面都有区别,临床医生会根据具体情况进行准确的诊断和相应的处理。



