右股骨颈骨折是否手术需综合骨折类型与移位情况、患者年龄、整体健康状况判断，无移位或轻度移位稳定型骨折部分可非手术但有风险，明显移位骨折一般建议手术；儿童骨折移位明显可能需手术且要考虑对骨骺影响，老年患者身体能耐受手术多建议手术，身体差者视情况权衡；身体状况好者通常建议手术，差者视情况非手术但防并发症。
一、骨折类型与移位情况
1.无移位或轻度移位骨折
对于一些无明显移位或者轻度移位的稳定型右股骨颈骨折，部分患者可以考虑非手术治疗，如采用下肢牵引等方法。但非手术治疗需要长期卧床，可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。例如，对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年人，如果骨折移位不明显，可先尝试牵引等保守处理，但保守治疗过程中需要密切观察骨折愈合情况以及并发症发生情况。
不过，即使是无明显移位的股骨颈骨折，也存在一定的再移位风险，随着时间推移可能会发展为不愈合或者股骨头缺血坏死等情况。
2.有明显移位的骨折
当右股骨颈骨折出现明显移位时，一般建议手术治疗。因为明显移位的骨折很难通过非手术方法达到良好的复位和稳定，手术能够更好地恢复骨折的解剖结构，促进骨折愈合，降低股骨头缺血坏死等并发症的发生风险。比如，对于青壮年患者出现明显移位的右股骨颈骨折，手术可以尽可能恢复骨折的正常对位对线，为骨折愈合创造良好条件。
二、患者年龄因素
1.儿童患者
儿童右股骨颈骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童骨骼的生长特性，手术治疗需要考虑对骨骺的影响等因素。一般来说，如果骨折有移位，可能需要手术复位内固定，因为儿童骨折愈合能力较强，但也要避免手术对骨骺的损伤影响未来肢体的生长发育。例如，儿童股骨颈骨折如果移位明显，手术要采用对骨骺影响较小的内固定方式，以保证儿童未来肢体的正常生长。
2.老年患者
老年患者多存在骨质疏松等情况，右股骨颈骨折后，非手术治疗的并发症风险较高。对于身体状况能够耐受手术的老年患者，手术治疗是比较合适的选择，如人工股骨头置换术或者全髋关节置换术等。因为老年患者长期卧床并发症多，手术可以帮助患者早期活动，提高生活质量。但对于身体极度虚弱、合并多种严重基础疾病不能耐受手术的老年患者，则可能需要权衡手术风险和非手术治疗的并发症风险后再做决策。
三、患者整体健康状况
1.身体状况较好者
如果患者整体健康状况良好，心肺功能等能够耐受手术，那么右股骨颈骨折通常建议手术治疗。良好的身体状况使得患者有能力承受手术创伤，并且术后能够更好地配合康复治疗，促进骨折愈合和功能恢复。例如，一个年轻且没有严重基础疾病的患者发生右股骨颈骨折，手术可以尽快让患者恢复活动能力，减少长期卧床带来的不良影响。
2.身体状况较差者
对于身体状况较差，合并有严重心脑血管疾病、肺部疾病等不能耐受手术的患者，可能需要考虑非手术治疗，但需要密切监测和积极预防并发症。比如，患者合并严重慢性阻塞性肺疾病，手术风险较高，此时可能先采取牵引等非手术方法，但要注意定期评估患者的呼吸功能等情况，及时处理可能出现的肺部感染等问题。
