附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌感染常见致病菌有大肠埃希菌等，感染途径有逆行、淋巴、血行；病毒感染以腮腺炎病毒常见）、尿液反流（尿液逆流刺激附睾引发炎症）、性生活相关因素（过度或禁欲均易致炎）、泌尿系统器械操作（操作消毒不严可致感染累及附睾）、免疫系统因素（儿童、青少年、老年人及患基础疾病者因免疫力问题易发病）。
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引发附睾炎细菌感染的常见类型。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经射精管等途径进入附睾引发炎症。有研究表明，在附睾炎患者中，约50%-80%可检测到细菌感染，其中肠道来源的革兰阴性菌较为常见。
感染途径：一是经尿道逆行感染，如不注意尿道卫生，细菌可从尿道口上行，通过尿道、前列腺、精囊等部位，最终到达附睾；二是淋巴感染，盆腔或后尿道的炎症可通过淋巴系统蔓延至附睾；三是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，病原菌可通过血液循环到达附睾引发炎症。
病毒感染：
常见病毒及影响：腮腺炎病毒是较为常见的引发附睾炎的病毒，多见于儿童及青少年。约20%-30%的腮腺炎患者会并发附睾炎，尤其在腮腺炎发病后4-5天，可能出现阴囊红肿、疼痛等附睾炎症状。腮腺炎病毒引发附睾炎的机制可能是病毒直接侵犯附睾组织，导致炎症反应。
尿液反流
原因及机制：当尿液从尿道逆流进入射精管，进而反流入附睾时，尿液中的化学物质可刺激附睾组织，引发炎症反应。例如，在一些先天性尿道畸形或后天性尿道狭窄、前列腺增生等情况下，容易出现尿液反流现象。有研究发现，存在尿液反流的患者发生附睾炎的风险比无尿液反流者高2-3倍。
性生活相关因素
过度性生活或禁欲：
过度性生活：频繁的性生活会使生殖器官长期处于充血状态，尤其是附睾部位，容易引发炎症。比如，一些年轻男性性生活不节制，每周性生活次数过多，可能增加附睾炎的发病风险。
禁欲：长期禁欲也可能导致附睾内的分泌物积聚，为细菌滋生提供条件，从而增加附睾炎的发生几率。一般来说，适度的性生活频率有助于生殖系统的健康，而过度或过少的性生活都可能对附睾产生不利影响。
泌尿系统器械操作
操作过程中的感染风险：如进行膀胱镜检查、前列腺穿刺活检等泌尿系统器械操作时，若操作过程中消毒不严格，病原菌可能被带入泌尿系统，进而累及附睾引发炎症。据统计，因泌尿系统器械操作后引发附睾炎的病例约占附睾炎总病例的5%-10%。
免疫系统因素
免疫力低下人群：
儿童及青少年：儿童免疫系统尚不完善，相对更容易受到病原体侵袭，发生附睾炎的风险较高。例如，5-9岁儿童腮腺炎病毒引发附睾炎的几率相对较高。
老年人：随着年龄增长，老年人的免疫力逐渐下降，同时可能伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，增加了附睾炎的发病风险。
患有基础疾病人群：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以糖尿病患者发生附睾炎的概率比正常人高。此外，艾滋病患者等免疫缺陷人群，由于免疫系统严重受损，也极易发生各种机会性感染，包括附睾炎。
