骶髂关节致密性骨炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与制动（急性期休息、用骨盆带制动）、物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛但需注意不良反应）、糖皮质激素（病情严重时局部注射，全身应用谨慎）；手术治疗有手术指征（长期保守无效、疼痛严重影响生活质量且关节破坏严重）和手术方式（骶髂关节融合术，儿童慎用）。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于大多数患者，急性期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，减少骶髂关节的负重和活动，有助于缓解疼痛和炎症。例如，避免长时间站立、行走或久坐，可适当卧床休息，但也不宜长期卧床，以免导致肌肉萎缩等问题。对于儿童患者，要注意避免过度奔跑、跳跃等剧烈活动，保证充足的休息时间，以促进身体恢复。
可使用骨盆带等制动装置，限制骶髂关节的活动，减轻关节压力，缓解疼痛症状。在使用骨盆带时，要注意合适的松紧度，以不影响呼吸且能起到有效制动作用为宜。
2.物理治疗
热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷时间约15-20分钟，温度以患者能耐受为宜，每天可进行2-3次。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤皮肤。
超短波治疗：超短波能够改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛。治疗时要根据患者的病情和耐受程度调整治疗参数，一般每周进行数次治疗，具体疗程需根据患者恢复情况而定。
红外线照射：红外线照射可以透过皮肤，被组织吸收后产生热效应，促进局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解骶髂关节致密性骨炎引起的疼痛和炎症。常见的药物如布洛芬等，但需注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。对于儿童患者，使用非甾体抗炎药要谨慎，应在医生指导下选择合适的药物和剂量，密切观察药物不良反应。
2.糖皮质激素
在病情较为严重，非甾体抗炎药效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，但一般不主张全身应用。局部注射糖皮质激素能快速减轻炎症反应，缓解疼痛，但要注意注射部位的消毒等操作，避免感染等并发症。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，使用糖皮质激素需非常谨慎，应充分评估利弊后再决定是否使用。
三、手术治疗
1.手术指征
对于经过长期保守治疗无效，疼痛严重影响生活质量，且影像学检查显示骶髂关节破坏严重的患者，可考虑手术治疗。例如，患者经过半年以上规范的保守治疗后，疼痛仍无明显缓解，严重影响日常的行走、工作等活动，可考虑手术。
2.手术方式
骶髂关节融合术：通过手术将骶髂关节融合，以达到消除疼痛、稳定关节的目的。手术有一定的风险，如感染、神经损伤等，术后需要进行康复训练，以恢复关节功能和肌肉力量。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，手术治疗需更加谨慎，一般不作为首选治疗方案，只有在病情极为严重且保守治疗完全无效时才会考虑，并且要充分评估手术对儿童生长发育的影响。
