肾与前列腺增生存在解剖结构关联及病理生理联系，老年人群及合并基础疾病人群受影响更特殊，前列腺增生可通过影响下尿路致膀胱排空异常进而影响肾脏，还易引发泌尿系统感染累及肾脏，不同人群需关注相应情况以预防肾脏受损及监测肾功能。
一、解剖结构关联
前列腺位于膀胱下方、尿道起始段周围，而肾脏通过输尿管与膀胱相连，从解剖位置上看，前列腺增生主要影响的是下尿路相关结构，但肾脏与前列腺在泌尿系统中通过尿液的产生、输送等环节存在间接关联。肾脏产生尿液，经输尿管流入膀胱，前列腺增生时可能会影响膀胱的排空功能，进而对肾脏产生一定影响。例如，严重的前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液排出受阻，可引起膀胱内压力升高，这种压力可通过输尿管传导至肾脏，造成肾盂积水，长期肾盂积水可能损害肾脏功能。
二、病理生理联系
1.对肾功能的影响机制
前列腺增生引起的下尿路梗阻，使得膀胱需要更强的力量来排空尿液。随着病情进展，膀胱逼尿肌会发生代偿性肥厚，但如果梗阻长期存在且未得到有效缓解，膀胱逼尿肌会失代偿，导致膀胱不能完全排空，出现残余尿量增多。残余尿量增多时，膀胱内压力持续升高，会通过输尿管反流至肾脏，使肾盂内压力增高，肾组织受压，肾小球滤过率下降，长期如此可导致肾功能损害，出现血肌酐升高等肾功能指标异常情况。在老年男性人群中，前列腺增生较为常见，这部分人群随着年龄增长，本身肾脏功能也可能存在一定程度的生理性减退，前列腺增生对肾脏功能的影响会更加明显。
2.与泌尿系统感染的关联
前列腺增生导致的尿液引流不畅，容易引发泌尿系统感染。细菌在残余尿液中容易滋生繁殖，感染可向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎等肾脏感染性疾病。对于女性来说，虽然前列腺增生不发生在女性身上，但从泌尿系统感染的整体机制来看，尿液引流不畅是关键因素，而男性前列腺增生是导致男性泌尿系统感染并累及肾脏的重要原因之一。在有前列腺增生的男性中，尤其是合并糖尿病等基础疾病的人群，由于自身免疫力相对较低，更容易发生泌尿系统感染并进而影响肾脏。
三、不同人群的特殊情况
1.老年人群
老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。老年人群的肾脏功能本身可能已经出现一定程度的衰退，前列腺增生对肾脏功能的潜在影响更为突出。例如，老年前列腺增生患者如果出现反复的泌尿系统感染，肾脏受累的风险会增加，需要密切关注肾功能变化以及泌尿系统症状。在护理老年前列腺增生患者时，要注意观察其排尿情况、尿液性状等，及时发现泌尿系统感染迹象，以早期预防肾脏受到损害。
2.合并基础疾病人群
对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的前列腺增生患者，前列腺增生对肾脏的影响可能会更加复杂。高血压患者本身就存在血管病变，前列腺增生导致的肾功能损害可能会进一步加重高血压病情；糖尿病患者合并前列腺增生时，泌尿系统感染的发生率更高，且肾脏容易受到高血糖环境和感染的双重影响，肾功能恶化的风险增加。这类人群需要更加积极地控制前列腺增生相关症状，同时密切监测肾脏功能指标，如尿常规、肾功能生化指标等，以便早期发现问题并采取相应措施。
