镜下见非典型鳞状上皮细胞（ASC）时，首先要进一步完善HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检来明确情况，然后根据不同检查结果采取相应措施，若HPV阴性且为炎症引起则针对炎症处理；若HPV阳性且为低级别病变，年轻免疫正常者可定期复查，年龄大等情况可能需物理治疗等；若HPV阳性且为高级别病变则需手术治疗，之后都要长期随访监测，同时关注患者心理状态。
一、进一步检查明确情况
镜下见非典型鳞状上皮细胞（ASC）时，首先需进一步完善相关检查以明确病因。通常会进行人乳头瘤病毒（HPV）检测，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变的重要因素。对于不同年龄、孕产史等情况的人群，HPV检测的意义有所不同，比如育龄女性HPV感染较为常见，但即使感染也不一定会发展为病变，而绝经后女性HPV感染相对少见但仍需重视排查。同时，可能还会根据具体情况进行阴道镜检查及宫颈活检，通过阴道镜观察宫颈局部病变情况，然后在可疑病变部位取组织进行病理活检，以明确是炎症、低度病变还是高度病变等。
二、根据不同检查结果采取相应措施
若HPV阴性且为炎症引起：对于一般人群，如果HPV检测阴性，单纯因炎症导致的非典型鳞状上皮细胞，需要针对炎症进行处理。生活方式上要注意保持外阴清洁，避免不洁性生活等。对于有生育需求的女性，要注意孕期及产褥期的卫生等；对于绝经后女性，要关注因雌激素水平下降导致的局部抵抗力下降等问题，可在医生指导下适当处理炎症相关情况，一般经过规范的抗炎治疗后，非典型鳞状上皮细胞可能会恢复正常。
若HPV阳性且为低级别病变：如果HPV阳性且宫颈活检提示低级别病变，对于年轻、免疫功能正常的女性，很多低级别病变有自行消退的可能，可定期复查，包括定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，观察病变的转归情况。在此期间要注意保持良好的生活习惯，增强机体免疫力等。而对于年龄较大、病变持续不消退或有高危因素的女性，可能需要考虑进行物理治疗等，如激光、冷冻等治疗方式，但要充分评估治疗对生育等方面的影响，特殊人群如妊娠期女性则需要谨慎选择治疗方式，需综合考虑母婴安全等多方面因素。
若HPV阳性且为高级别病变：当宫颈活检提示高级别病变时，通常需要进行进一步的手术治疗，如宫颈锥切术等。不同年龄的女性手术方式的选择可能有所不同，年轻有生育需求的女性可能会尽量保留生育功能，选择合适的锥切方式；而年龄较大、无生育需求的女性可能会考虑子宫全切术等。在手术前后都需要密切监测病情，术后也需要定期复查，观察有无复发等情况。
三、长期随访监测
无论是哪种情况，发现镜下非典型鳞状上皮细胞后都需要进行长期的随访监测。对于一般人群，建议每6-12个月进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测，持续2-3年等，根据复查结果调整随访间隔。特殊人群如存在免疫功能低下的女性（如患有艾滋病等），可能需要更密切的监测，因为这类人群发生宫颈病变的风险可能更高。同时，在随访过程中要关注患者的心理状态，因为此类情况可能会给患者带来一定的心理压力，要给予患者足够的心理支持，帮助其正确面对病情。
