多囊卵巢综合征的评估包括临床表现、实验室检查、超声检查及其他检查等方面。临床表现有月经失调、多毛、肥胖、不孕等且不同年龄、生活方式、病史患者表现有差异；实验室检查性激素六项中睾酮等有异常，抗苗勒管激素升高；超声检查可见卵巢体积增大等；其他检查有葡萄糖耐量试验等检测糖代谢及代谢相关检查，医生综合各因素判断是否患病。
一、临床表现评估
多囊卵巢综合征（PCOS）患者可能出现月经失调，如月经稀发（周期＞35天）、闭经等，也可能出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血情况；还可能有多毛表现，常见于面部、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发；部分患者会有肥胖问题，多为腹型肥胖；另外，约半数以上患者有不孕的情况，主要是因为排卵障碍导致。不同年龄的患者表现可能有所差异，比如青春期患者可能以月经不规律、多毛等为主要表现；育龄期患者则更关注不孕问题；围绝经期患者可能月经紊乱情况加重等。不同生活方式的患者，比如长期久坐、缺乏运动的患者可能更容易出现肥胖等情况，进而影响PCOS的发生发展。有相关病史的患者，比如有家族遗传史的人群，患PCOS的风险相对较高。
二、实验室检查
1.性激素六项
睾酮：约半数以上患者睾酮水平轻度升高，睾酮升高提示存在高雄激素血症。
黄体生成素（LH）：LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）比值≥2-3，提示可能存在排卵障碍相关的激素失衡。
雌二醇：雌二醇水平一般正常或轻度升高，无周期性变化。
孕酮：多数患者孕酮水平偏低，提示排卵功能异常。
泌乳素：部分患者泌乳素可能轻度升高。
2.抗苗勒管激素（AMH）：AMH水平升高，提示卵巢储备功能异常，AMH能反映卵巢内小卵泡的数量，PCOS患者往往AMH升高。
三、超声检查
经阴道超声检查是常用的方法，可见卵巢体积增大，卵巢内可见多个小卵泡，一般单侧卵巢直径2-9mm的小卵泡数量≥12个，卵巢基质回声增强。不同年龄患者超声表现可能有差异，青春期患者卵巢可能相对较小，但也可出现上述小卵泡增多的情况；育龄期患者卵巢形态学改变更易被发现；对于有肥胖等情况的患者，超声下卵巢周围可能有更多的脂肪组织影响观察，但仍可通过技术手段观察卵泡情况。
四、其他检查
1.葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验：约50%的PCOS患者存在胰岛素抵抗，通过葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验可检测出患者是否存在糖代谢异常及胰岛素抵抗情况。
2.代谢相关检查：包括血脂、肝功能等检查，PCOS患者常合并代谢异常，如血脂异常等，通过这些检查可以全面评估患者的代谢状态。
医生会综合患者的临床表现、实验室检查及超声检查等结果来综合判断是否患有多囊卵巢综合征，在评估过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素对检查结果和病情判断的影响。例如，对于青春期女性，月经不规律可能是正常的生理过渡，但结合其他检查结果来鉴别是否为PCOS；对于有肥胖且有家族糖尿病史的患者，在进行葡萄糖耐量试验等检查时要更细致地分析结果；对于有不孕病史的育龄期女性，会重点关注排卵相关指标等。
