腿右髌骨骨折是否严重需综合骨折移位情况、合并损伤情况、患者年龄因素以及治疗及时性与方法选择等多方面判断，骨折无明显移位、不合并其他损伤、儿童且治疗及时等情况相对不严重，而骨折明显移位、合并其他损伤、老年人且治疗方法选择不当等情况相对严重。
无明显移位的髌骨骨折：相对来说病情不算严重。这类骨折通过保守治疗，如石膏固定等，大多可以取得较好的预后，骨折能够顺利愈合，一般不会对膝关节的功能造成严重影响。例如一些轻微的裂纹骨折，没有明显的移位，经过规范的固定等处理后，骨折断端能够稳定，经过康复锻炼等，膝关节功能可以恢复良好。
明显移位的髌骨骨折：则相对严重。因为髌骨是参与膝关节伸膝装置的重要结构，骨折明显移位会破坏伸膝装置的完整性，影响膝关节的正常屈伸功能。如果不及时进行有效的治疗，可能会导致膝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，严重影响患者的生活质量。比如骨折端移位较大，分离明显，这种情况往往需要进行手术治疗来恢复髌骨的正常解剖结构，以保证膝关节的正常功能。
合并损伤情况
不合并其他损伤：相对单纯的髌骨骨折病情相对轻一些。如果只是单纯的髌骨骨折，没有合并韧带损伤、血管神经损伤等其他问题，经过合理的治疗，预后通常较好。
合并其他损伤：则严重程度会增加。例如合并膝关节周围重要韧带损伤，像前交叉韧带、后交叉韧带损伤等，会进一步影响膝关节的稳定性，治疗会更加复杂，预后也可能受到一定影响。如果合并血管神经损伤，那情况就更为严重，可能会导致下肢血运障碍、感觉运动功能障碍等严重后果，需要及时处理相关的合并损伤，否则可能会造成不可逆的损伤。
患者年龄因素
儿童：儿童髌骨骨折相对来说如果没有明显移位，恢复能力较强，病情相对可能没那么严重，但也需要密切关注，因为儿童的骨骼处于生长发育阶段，治疗不当可能会影响髌骨的正常发育以及膝关节的功能。比如儿童髌骨骨折后，需要选择对生长发育影响较小的治疗方式，并且要加强康复监测，确保膝关节能够正常发育和功能恢复。
老年人：老年人髌骨骨折相对严重一些。老年人往往伴有骨质疏松等情况，骨折愈合能力较差，而且老年人活动相对较少，但膝关节功能对于日常生活影响较大，骨折后如果治疗不及时或不当，容易出现膝关节僵硬、肺炎、褥疮等并发症，严重影响老年人的生活质量。例如老年人髌骨骨折后，在治疗过程中需要更加注重预防并发症，同时在康复锻炼时要根据老年人的身体状况适当调整，以促进骨折愈合和功能恢复。
治疗及时性与治疗方法选择
治疗及时：如果能够及时就医，根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法，一般来说病情相对容易控制。比如在骨折发生后尽快到医院就诊，医生能够及时评估并采取相应的治疗措施，无论是保守治疗还是手术治疗，都能在最佳的时机进行，有利于骨折的恢复。
治疗方法选择不当：如果治疗方法选择不合适，会使病情变得严重。例如应该手术治疗的髌骨骨折却采用了不恰当的保守治疗，可能会导致骨折不愈合、畸形愈合等情况，进而影响膝关节功能。相反，适合手术治疗的却选择了保守治疗，也会影响骨折的恢复，导致膝关节功能障碍等不良后果。
