睾丸炎的评估包括病史采集（考虑年龄、性别、生活方式、既往病史等因素）、症状观察（局部有阴囊红肿、睾丸肿大触痛等，全身有发热寒战等）、体格检查（检查阴囊及其他部位）、实验室检查（血常规、病原学检查等）和影像学检查（超声、CT等）来综合诊断。
一、病史采集
1.年龄因素：不同年龄段睾丸炎的诱因可能不同。儿童期睾丸炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关，有流行性腮腺炎接触史需重点询问；青壮年睾丸炎多与细菌感染相关，如尿道炎、前列腺炎等蔓延感染，要了解近期泌尿生殖系统是否有不适症状。
2.性别因素：男性均需考虑，无性别特异性诱因，但不同性别相关疾病传播等情况有差异，如性传播疾病导致的睾丸炎在有高危性行为男性中需重点排查。
3.生活方式：询问近期是否有阴囊外伤史，剧烈运动、久坐等可能影响阴囊血液循环，增加睾丸炎发生风险，需了解日常活动及运动情况；有无不洁性生活史，这与性传播疾病引发的睾丸炎相关。
4.病史：既往是否有附睾炎、前列腺炎、腮腺炎等病史，这些疾病都可能引发睾丸炎。
二、症状观察
1.局部症状：睾丸炎患者多有阴囊部位的症状，患侧阴囊会出现红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛明显，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。部分患者可触及阴囊内睾丸肿大，质地变硬。
2.全身症状：可伴有发热，体温可高达39℃以上，还可能出现寒战、乏力等全身感染症状。
三、体格检查
1.阴囊检查：仔细检查阴囊皮肤情况，观察有无红肿、皮疹等。触诊睾丸，了解睾丸的大小、质地、有无触痛。正常睾丸质地中等，有一定弹性，睾丸炎时睾丸肿大，质地较硬，压痛明显。同时要检查附睾情况，附睾炎常与睾丸炎合并存在，附睾可肿大、触痛。
2.其他部位检查：如怀疑流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎，需检查腮腺部位，看是否有腮腺肿大等表现。
四、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例会升高，提示有感染存在。一般白细胞计数可超过10×10/L，中性粒细胞比例大于70%。
2.病原学检查
尿液检查：查看尿液中是否有细菌等病原体，可初步判断是否存在泌尿系统感染，如有感染，可能与睾丸炎的发生相关。
血培养：对于怀疑有败血症等严重感染导致睾丸炎的患者，血培养可明确是否有病原菌，如培养出金黄色葡萄球菌等细菌，有助于针对性治疗。
病原体核酸检测：对于性传播疾病相关的病原体，如支原体、衣原体等，可通过核酸检测明确是否感染，如采用PCR技术检测尿道或生殖道分泌物中的支原体、衣原体核酸。
腮腺炎病毒抗体检测：若考虑流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎，可检测血清中腮腺炎病毒抗体，若抗体滴度升高，提示近期有腮腺炎病毒感染。
五、影像学检查
1.超声检查：超声可清晰显示睾丸、附睾的形态、大小及血流情况。睾丸炎患者超声表现为睾丸肿大，实质内回声不均匀，血流信号增多。超声检查还可排除睾丸扭转等其他阴囊急症，睾丸扭转时超声表现为睾丸血流减少或消失，而睾丸炎血流是增多的。
2.CT检查：一般不作为首选检查，但对于诊断困难或怀疑有睾丸肿瘤等其他病变时可考虑，CT可更清晰显示阴囊内结构及周围组织情况。
