儿童支气管哮喘有典型症状和不同年龄段特点及伴随、严重发作表现。典型症状有喘息、咳嗽、胸闷；婴幼儿起病隐匿，学龄前儿童症状较明显，学龄儿童症状典型；伴随流涕等类似感冒症状，长期不控制可致生长发育迟缓，严重发作时呼吸困难加重、出现三凹征等，不及时治可危及生命。
喘息：是儿童支气管哮喘较为突出的症状，多呈发作性，常在夜间或凌晨加重。患儿呼吸时可听到明显的哮鸣音，这是由于气道狭窄，气流通过时产生湍流所致。例如，一些研究发现，约80%以上的哮喘儿童会出现喘息症状，且喘息的程度和频率因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。
咳嗽：也是常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽往往在接触过敏原、冷空气、运动等诱因后发作或加重。部分儿童以咳嗽为唯一症状，被称为咳嗽变异性哮喘，这类儿童的咳嗽通常持续时间较长，可超过4周，且常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽会明显加剧。比如，有研究表明，咳嗽变异性哮喘在儿童哮喘中占比较高，约占20%-30%。
胸闷：患儿可能会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。这种胸闷症状在哮喘发作时较为常见，是由于气道痉挛、狭窄，导致肺部通气功能受限引起的。
不同年龄段儿童症状特点
婴幼儿（3岁以下）：起病往往较隐匿，常表现为反复咳嗽，多在运动后、夜间或接触过敏原后加重，同时可伴有喘息，但喘息症状可能不如年长儿典型。部分婴幼儿可能以反复呼吸道感染伴喘息为主要表现，容易被误诊为支气管炎等疾病。这是因为婴幼儿的气道相对狭窄，呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统发育不完善，在受到各种诱因刺激时，更容易出现气道反应性增高的情况。
学龄前儿童（3-6岁）：喘息、咳嗽等症状相对较为明显，能够较清晰地表达身体的不适，比如会说胸部发闷、呼吸费力等。此阶段儿童接触外界过敏原的机会增多，如花粉、尘螨等，接触后容易诱发哮喘发作。而且该年龄段儿童的气道逐渐发育，但仍相对较窄，气道反应性较高，所以在受到刺激时更容易出现哮喘相关症状。
学龄儿童（6岁以上）：症状与成人哮喘有一定相似性，喘息、咳嗽、胸闷等症状表现较为典型，能够较好地描述自己的症状，比如能准确表述喘息发作时呼吸急促、困难的感受。这个时期的儿童已经开始有较丰富的生活经历，接触的环境因素更多样化，哮喘发作可能与学校环境、体育活动等因素相关。
伴随症状及严重发作表现
伴随症状：患儿可能伴有流涕、打喷嚏等类似感冒的症状，尤其是在过敏原引起的哮喘发作时，这些过敏相关症状较为常见。另外，长期哮喘控制不佳的儿童可能会出现生长发育迟缓的情况，因为哮喘发作会影响儿童的肺通气功能，导致机体长期处于缺氧状态，从而影响身体的正常生长发育。
严重发作表现：当哮喘严重发作时，患儿会出现呼吸困难加重，表现为呼吸频率明显增快，可达每分钟40次以上，鼻翼扇动，严重者可出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）。口唇、指甲发绀，精神烦躁或萎靡，若不及时治疗，可能会危及生命。例如，重症哮喘发作时，气道严重狭窄，通气功能严重障碍，体内二氧化碳潴留，可能会导致呼吸衰竭等严重并发症。
