疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病，疥螨生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫阶段，传播途径有直接接触和间接接触，临床表现有皮肤损害（针尖大小丘疹、丘疱疹、隧道，夜间瘙痒加剧，婴幼儿等人群表现有差异），可通过临床表现初步诊断，也可通过显微镜检查刮取物找疥螨或虫卵确诊。
疥螨的特点
疥螨分为人疥螨和动物疥螨，人疥螨是引起人类疥疮的病原体。疥螨成虫体近圆形或椭圆形，雌螨体长0.3-0.5mm，雄螨略小。疥螨的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。卵呈椭圆形，3-5天孵出幼虫，幼虫经3-4天蜕皮变为若虫，若虫再经3-4天蜕皮发育为成虫。雌雄成虫交配后，雄螨多在交配后不久死亡，雌螨则寻找合适的皮肤钻入并掘隧道产卵，一只雌螨一生可产卵40-50个，卵在隧道内孵化，疥螨的活动、挖掘隧道以及其排泄物等均可引起宿主的皮肤免疫反应和炎症反应。
传播途径
直接接触传播：是疥疮的主要传播途径，如同卧一床、握手等密切接触，由于疥螨在人与人皮肤直接接触时容易传播，在家庭、集体宿舍等环境中易造成流行。例如在一个家庭中，若有一人患有疥疮，其他密切接触的成员很容易被感染。
间接接触传播：可通过接触患者使用过的衣物、被褥、毛巾等物品而感染。但这种传播方式相对直接接触传播的几率较低，因为疥螨离开人体后在外界环境中存活时间较短，一般不超过3天，但在低温环境下存活时间会稍长一些。
临床表现
皮肤损害：
皮疹多为针尖大小的丘疹、丘疱疹和隧道。隧道为灰白色或浅黑色弯曲线条，长约0.5-1cm，是疥螨挖掘的隧道，用针挑破隧道末端可找到疥螨。
瘙痒是疥疮的突出症状，夜间瘙痒加剧，这是因为夜间人体活动减少，疥螨活动频繁，对皮肤的刺激增强。瘙痒的原因是疥螨的排泄物、分泌物以及其死亡后分解产物等引起人体的过敏反应。
在婴幼儿、儿童中，疥疮的表现可能不典型，婴幼儿皮肤薄嫩，皮疹可表现为多形性，除了常见的丘疹、水疱外，还可能出现湿疹样改变，好发部位可累及头面部、掌跖等，这是因为婴幼儿免疫系统和皮肤屏障功能与成人不同，疥螨在婴幼儿皮肤更容易扩散。
不同人群的差异：
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，疥螨感染后皮疹分布往往更广泛，除了常见的部位外，头面部、手掌和足底也可能受累，这与儿童的生活接触方式和皮肤特点有关。儿童搔抓后容易引起皮肤继发感染，出现脓疱、淋巴结肿大等症状。
成人：成人感染疥疮后皮疹主要分布在皮肤薄嫩部位，症状相对儿童可能更局限一些，但瘙痒症状通常较为明显，严重影响睡眠和日常生活。
老年人：老年人皮肤萎缩、干燥，疥螨感染后的皮疹可能不典型，瘙痒程度可能相对较轻，但由于老年人皮肤屏障功能下降，容易合并皮肤感染等并发症。
诊断方法
根据临床表现：医生通过询问患者的接触史（如是否与疥疮患者有密切接触）以及观察皮肤的典型皮疹表现，如隧道、丘疹、丘疱疹等，可初步怀疑疥疮。
显微镜检查：刮取隧道末端的内容物，在显微镜下查找疥螨或虫卵。具体操作是用消毒的针尖挑破隧道的一端，取出灰白色小点，置于载玻片上，滴加一滴生理盐水，盖上盖玻片后镜检，若能发现疥螨或虫卵即可确诊。
