间质性膀胱炎的诊断需综合病史采集（询问症状、相关病史等）、体格检查（腹部、盆腔检查）、实验室检查（尿液分析、细菌培养）、膀胱镜检查（直接观察膀胱、注水试验）、组织活检（排除其他膀胱疾病）及影像学检查（超声、CT或MRI等），综合多方面信息明确诊断，且要考虑患者个体因素对诊断的影响。
体格检查
腹部检查：检查下腹部是否有压痛，了解压痛的具体部位和范围，间质性膀胱炎患者可能会有下腹部特定区域的压痛。
盆腔检查：对于女性患者进行盆腔检查，观察盆腔器官的情况，排除其他盆腔疾病导致类似症状的可能。男性患者进行前列腺等相关检查，以鉴别诊断。
实验室检查
尿液分析：进行尿常规检查，了解尿液中是否有红细胞、白细胞等异常。间质性膀胱炎患者的尿液分析可能无特异性改变，但可用于排除泌尿系统感染等其他疾病。一般来说，泌尿系统感染时尿液中白细胞会明显升高，而间质性膀胱炎患者尿液中白细胞可能正常或轻度升高。
尿液细菌培养：排除泌尿系统感染，因为泌尿系统感染也会引起类似间质性膀胱炎的膀胱刺激症状。通过尿液细菌培养可以明确是否有细菌感染，如果培养出致病菌则考虑为感染性疾病导致的相关症状，而不是间质性膀胱炎。
膀胱镜检查
直接观察膀胱：膀胱镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要手段。在膀胱镜下可以观察膀胱黏膜的情况，间质性膀胱炎患者的膀胱黏膜可能会出现特征性的改变，如膀胱容量减小，膀胱黏膜有充血、出血点、Hunner溃疡等表现。不同病情阶段的患者膀胱镜下表现可能不同，早期可能以黏膜充血等表现为主，病情进展后可能出现溃疡等改变。
膀胱注水试验：在膀胱镜检查时进行膀胱注水试验，通过向膀胱内注水，观察患者是否出现疼痛等不适症状以及膀胱容量的变化。间质性膀胱炎患者进行膀胱注水试验时往往会出现疼痛，并且膀胱容量较小。
组织活检
获取组织样本：对于怀疑有间质性膀胱炎的患者，可能会进行组织活检。通过膀胱镜取少量膀胱组织进行病理检查，病理检查可以帮助排除其他膀胱疾病，如膀胱癌等。间质性膀胱炎的病理表现有其特点，通过组织活检可以明确膀胱组织的病理改变情况，从而辅助诊断间质性膀胱炎。
影像学检查
超声检查：泌尿系统超声检查可以了解膀胱的形态、大小等情况，排除泌尿系统结石、肿瘤等其他病变。超声检查无创，可作为初步的筛查手段。对于不同年龄的患者，超声检查的操作和观察重点可能有所不同，例如儿童患者的泌尿系统超声检查需要注意器官的发育情况等。
CT或MRI检查：CT或MRI检查可以更清晰地显示膀胱壁等泌尿系统结构的情况，有助于排除其他泌尿系统疾病导致的膀胱异常。对于一些症状不典型或需要进一步明确诊断的患者，CT或MRI检查可以提供更详细的信息。例如，对于怀疑有膀胱占位性病变等情况时，CT或MRI检查能更准确地判断病变的位置、大小等。
间质性膀胱炎的确诊需要综合病史采集、体格检查、实验室检查、膀胱镜检查、组织活检以及影像学检查等多方面的信息，通过综合分析来明确诊断。在整个诊断过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素对诊断的影响，以确保准确诊断间质性膀胱炎。
