跟骨粉碎性骨折可能引发多种后遗症，包括创伤性关节炎，因关节面不平整等致关节软骨磨损破坏；足跟部疼痛，与骨折愈合不良及软组织修复不佳等有关且受生活方式影响；足跟部畸形，由骨折端移位等造成且对不同年龄段影响有别；足踝功能障碍，表现为活动受限，受骨折损伤程度、康复训练情况等影响；肌肉萎缩，因足部活动受限致废用性萎缩，年龄大的患者更易出现且恢复相对难。
一、创伤性关节炎
发生机制：跟骨粉碎性骨折后，关节面不平整，骨折愈合过程中可能出现骨痂过度生长或骨折端对位不良，导致关节软骨磨损、破坏，引起创伤性关节炎。
影响因素：骨折粉碎程度越严重、复位效果越差、年龄越大（尤其是老年患者，自身关节退变基础存在）、康复锻炼不及时或不当等都会增加创伤性关节炎的发生风险。例如，老年患者本身关节软骨已有一定程度退变，再发生跟骨粉碎性骨折，更易引发创伤性关节炎。
表现：主要表现为足跟部疼痛，行走时疼痛加剧，休息后可稍有缓解，随着病情进展，关节可能出现肿胀、畸形，活动范围受限，尤其在负重活动时症状明显。
二、足跟部疼痛
原因：骨折部位愈合不良，如存在骨不连、骨折端微动等情况，会持续刺激周围组织引起疼痛；软组织损伤修复不佳，跟骨周围的肌肉、肌腱、韧带等在骨折时受到损伤，修复过程中可能形成瘢痕组织，导致足跟部疼痛。
影响因素：患者的生活方式也有影响，长期站立、行走、过度负重等会加重足跟部疼痛。比如从事需要长时间站立工作的人群，跟骨粉碎性骨折后足跟部疼痛更易出现且难以缓解。
三、足跟部畸形
产生情况：跟骨粉碎性骨折后，由于骨折端移位明显，复位不理想等原因，可能导致足跟部外观畸形，如跟骨增宽、跟骨高度降低或升高、足跟内翻或外翻等畸形。
影响因素：年龄较小的患者，骨骼仍在发育阶段，跟骨粉碎性骨折后畸形可能对未来足部生长发育及功能产生更严重影响；而成年患者畸形主要影响外观及足部的生物力学功能。例如儿童跟骨粉碎性骨折后出现畸形，可能会影响足部正常的力线，进而影响下肢的生长发育。
四、足踝功能障碍
表现：跟骨粉碎性骨折后患者可能出现足踝活动受限，包括背屈、跖屈、内翻、外翻等活动范围减小。这是因为骨折后周围软组织粘连、关节僵硬以及肌肉萎缩等原因导致。
影响因素：病史中骨折损伤程度严重、康复训练开始时间晚、康复训练不规范等都会加重足踝功能障碍。例如，受伤后长时间固定未及时进行康复训练，会导致关节僵硬和肌肉萎缩，进而明显影响足踝功能。对于女性患者，若骨折后康复期间因担心影响外观等因素未能积极配合康复训练，足踝功能障碍可能更明显；男性患者若从事重体力劳动，骨折后足踝功能障碍会严重影响其工作和生活。
五、肌肉萎缩
发生原因：跟骨粉碎性骨折后，由于足部活动受限，肌肉长时间得不到有效锻炼，会发生废用性肌肉萎缩。主要涉及小腿及足部的肌肉，如小腿三头肌等。
影响因素：年龄较大的患者肌肉本身的再生和恢复能力相对较弱，更容易出现肌肉萎缩；而年轻患者如果康复训练不及时，也会较快出现肌肉萎缩。例如老年患者跟骨粉碎性骨折后，由于活动减少，肌肉萎缩进展可能比年轻患者更快，且恢复相对困难。
