膀胱结石治疗方法包括药物治疗（辅助控制感染，非除石主手段）、手术治疗（体外冲击波碎石适用于小而光滑结石、经尿道膀胱镜取石或碎石术常用、开放手术用于特殊情况）、生活方式调整（增加饮水量、调整饮食），还有特殊人群注意事项（儿童重营养补充与微创术式选择、老年重整体健康评估与基础病控制）。
一、药物治疗
目前针对膀胱结石尚无特效的口服药物能直接将结石排出，但如果患者存在感染等情况，可能会使用抗生素来控制感染，例如存在细菌感染时，会根据药敏试验选择合适的抗生素，如头孢菌素类等，但药物治疗主要是辅助手段，不能单纯依靠药物去除结石。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石
利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。适用于结石直径较小（一般小于2-3厘米）、表面较光滑的膀胱结石。对于儿童患者，需谨慎选择，因为儿童的泌尿系统相对脆弱，要充分评估风险。对于合并有尿道狭窄等情况的患者一般不适合该方法。
2.经尿道膀胱镜取石或碎石术
通过尿道插入膀胱镜，在直视下用碎石设备将结石击碎并取出。这是较为常用的手术方式，对于大多数膀胱结石都适用。对于女性患者，由于尿道较短相对容易操作；对于男性患者，如果存在尿道狭窄等情况可能需要先处理狭窄后再进行该操作。对于老年患者，要考虑其身体状况，如心肺功能等，评估手术耐受性。
3.开放手术取石
适用于结石较大、过硬或膀胱憩室内结石等情况。手术需要切开膀胱取出结石。该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于身体状况较差、不能耐受其他微创术式的患者可能会选择开放手术，但现在随着微创技术的发展，开放手术的应用相对减少。
三、生活方式调整
1.增加饮水量
无论采用哪种治疗方式，都建议患者增加饮水量，每天保持尿量在2000-3000毫升左右，这样可以稀释尿液，减少结石形成的机会，也有助于结石的排出。对于不同年龄的患者，都应鼓励多饮水，儿童患者要注意保证足够的液体摄入，避免尿液浓缩。
2.调整饮食
对于存在代谢性因素导致膀胱结石的患者，要调整饮食结构。例如，对于尿酸结石患者，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；对于感染性结石患者，要注意饮食卫生，减少尿路感染的发生风险。不同年龄、不同病因的患者饮食调整的侧重点不同，比如儿童患者的饮食要保证营养均衡，避免挑食等导致营养不均衡引发结石的情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童膀胱结石多与营养不良等因素有关，在治疗过程中除了积极处理结石外，要注重营养的补充，保证儿童摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。在手术选择上尽量选择对儿童损伤小的术式，术后要加强护理，注意观察儿童的排尿情况等，防止出现感染等并发症。
2.老年患者
老年患者常合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗膀胱结石时，要充分评估患者的整体健康状况，选择对患者机体影响较小的治疗方式。例如，对于身体状况较差不能耐受较大手术创伤的老年患者，可以先考虑保守治疗配合一些温和的促进结石排出的措施，同时要积极控制基础疾病，如严格控制糖尿病患者的血糖等，以降低手术风险和术后并发症的发生概率。
