骨盆粉碎性骨折有可能导致瘫痪，这与骨折损伤部位及程度有关，如损伤神经、关联脊柱等，年龄、治疗及时性、基础病史等因素会影响预后，儿童相对成人概率稍低，及时治疗可降风险，合并糖尿病等基础病会增加瘫痪风险。
一、导致瘫痪的相关情况
1.神经损伤相关
骨盆附近有重要的神经通过，如坐骨神经等。当骨盆粉碎性骨折时，骨折断端可能会损伤周围的神经。例如，严重的骨盆粉碎性骨折可能导致坐骨神经受损，坐骨神经损伤后会影响下肢的运动和感觉功能，如果损伤严重且未得到及时有效的处理，可能会导致下肢瘫痪。从临床研究来看，骨盆骨折合并神经损伤的发生率并不低，其中坐骨神经损伤相对较为常见，而神经损伤后神经功能的恢复情况取决于损伤的程度和治疗的及时性等因素。
另外，骨盆骨折还可能波及马尾神经区域（虽然骨盆骨折直接损伤马尾神经相对较少见，但也有相关报道），马尾神经受损会影响排便、排尿功能以及下肢的部分运动功能，严重时也可能导致下肢不同程度的瘫痪表现，如下肢肌力下降、感觉减退等，进而影响患者的行走和日常活动能力。
2.脊柱与骨盆关联导致
骨盆与脊柱有着密切的解剖关系，骨盆粉碎性骨折如果同时合并脊柱的损伤，比如造成脊柱稳定性破坏，进而影响到脊髓的功能，也可能引发瘫痪。例如，骨盆骨折导致骨盆环的稳定性遭到严重破坏，这种不稳定可能传导至脊柱，引起脊柱的移位等改变，从而压迫脊髓或影响脊髓的血液供应，最终导致神经功能受损出现瘫痪症状。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童骨盆骨折相对成人骨盆骨折在导致瘫痪方面的情况有所不同。儿童骨骼的弹性较好，但骨盆的神经等结构相对成人也在发育中。儿童骨盆粉碎性骨折后，由于其自身的修复能力相对较强，但如果损伤累及重要神经，由于儿童处于生长发育阶段，神经损伤后的恢复情况也存在个体差异。一般来说，儿童骨盆粉碎性骨折导致瘫痪的概率相对成人可能稍低，但也不能忽视，需要密切观察神经功能情况。而对于老年患者，其身体机能衰退，神经修复能力较差，骨盆粉碎性骨折后发生瘫痪的风险相对较高，并且恢复的难度也较大。
2.骨折治疗及时性
如果骨盆粉碎性骨折能够得到及时的手术治疗，尽可能恢复骨盆的解剖结构，减少对神经等组织的进一步损伤，那么发生瘫痪的风险会降低。相反，如果治疗不及时，骨折断端持续对神经等结构造成压迫或损伤，就会增加瘫痪发生的可能性。例如，在临床中，及时对骨盆粉碎性骨折进行切开复位内固定等手术治疗，可以最大程度地恢复骨盆的稳定性，减少神经受压的时间，从而降低瘫痪的发生几率。
3.基础病史因素
若患者本身存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响神经的营养和修复。骨盆粉碎性骨折后，合并糖尿病的患者神经损伤后恢复会更加困难，发生瘫痪的风险相对更高。因为糖尿病会导致神经纤维发生病变，影响神经的正常功能，在骨盆粉碎性骨折合并神经损伤时，这种基础疾病会阻碍神经功能的恢复，使得瘫痪发生的可能性增加。
总之，骨盆粉碎性骨折存在导致瘫痪的可能性，其发生与骨折损伤神经、关联脊柱等多种因素相关，同时年龄、治疗及时性、基础病史等因素也会影响最终是否发生瘫痪及预后情况。
