尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，起因包括病原体入侵（如大肠埃希菌等常见病原体易在机体抵抗力下降或尿道黏膜损伤时引发感染）、尿道黏膜损伤（医源性操作及性生活可损伤尿道黏膜致细菌易侵入）、机体抵抗力下降（儿童免疫系统未熟、老年人及有基础疾病者抵抗力弱易感染）、尿路梗阻（泌尿系统结石及前列腺增生等致尿液潴留或排出困难，利于细菌繁殖引发感染）。
一、病原体入侵
1.大肠埃希菌：是最常见的引起尿道感染的病原体，约占门诊尿道感染的80%-90%，在肠道中正常定植，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，容易逆行进入尿道、膀胱等部位引发感染。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌更容易通过尿道上行至膀胱引起感染。
2.其他病原体：如变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染，通常在机体免疫力低下、长期留置导尿管或泌尿系统有结构异常等情况下容易感染。对于儿童，尤其是女婴，尿道短且易受粪便污染，也易发生大肠埃希菌等引起的尿道感染；而老年男性若存在前列腺增生等情况，尿液排出不畅，容易滋生细菌引发感染。
二、尿道黏膜损伤
1.医源性操作：如导尿、膀胱镜检查等，这些操作可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，使细菌更容易侵入。例如，长期留置导尿管的患者，导尿管作为异物会持续刺激尿道黏膜，并且为细菌附着和繁殖提供了条件，留置导尿管时间越长，尿道感染的发生率越高。
2.性生活：性生活时可将周围的细菌挤压入尿道，尤其是女性在性生活后容易发生尿道感染，因为性生活可能会使尿道黏膜受到机械性刺激，并且女性尿道短，细菌容易逆行进入膀胱。对于有多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群，尿道感染的风险会增加。
三、机体抵抗力下降
1.年龄因素：儿童时期，尤其是婴儿期，免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易发生尿道感染；老年人随着年龄增长，机体各项功能衰退，包括免疫系统功能下降，同时常伴有糖尿病等基础疾病，更容易发生尿道感染。例如，老年糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中葡萄糖含量高，有利于细菌生长繁殖，且自身抵抗力差，尿道感染的发生率比非糖尿病老年人明显增高。
2.基础疾病影响：患有糖尿病、艾滋病、慢性肾脏疾病等基础疾病的患者，机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭引发尿道感染。比如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长，且其白细胞的吞噬功能受到影响，从而增加了尿道感染的易感性；慢性肾脏疾病患者常存在尿路梗阻或肾功能不全等情况，尿液引流不畅，细菌容易在局部繁殖导致感染。
四、尿路梗阻
1.泌尿系统结石：结石可阻塞尿路，导致尿液排出受阻，尿液在局部潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，容易引发尿道感染。例如，输尿管结石、膀胱结石等，会使尿液引流不畅，细菌在梗阻以上部位的尿路中大量繁殖，引起肾盂肾炎、膀胱炎等尿道感染性疾病。
2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出困难，残余尿量增加，尿液中的细菌不易被冲刷排出，从而容易引发尿道感染。患者常表现为尿频、尿急、尿痛等尿道感染症状，同时伴有排尿困难等前列腺增生的表现。
