膀胱结石主要有三大表现，一是排尿困难，结石干扰尿液排出致患者排尿费力、尿线变细、尿流中断等，儿童表现更明显，有既往泌尿系统感染病史等易促结石形成加重该表现；二是疼痛，有下腹部隐痛、胀痛及向会阴部等放射的绞痛，不同年龄人群表现有差异，长期久坐等生活方式及有复发史者疼痛易发生或加重；三是血尿，多为终末血尿，程度不一，儿童血尿易发现，成年患者需尿常规查镜下血尿，饮水少等生活方式及有泌尿系统结石病史者易致血尿。
一、排尿困难
具体表现：结石在膀胱内会干扰尿液的正常排出，患者在排尿时会感到费力，尿液排出不顺畅，可能出现尿线变细、尿流中断等情况。例如，儿童患者可能会出现排尿时突然哭闹，用手拉扯阴茎，这是因为结石阻塞尿道内口，导致排尿过程中尿流突然中断，疼痛放射至阴茎头部及远端尿道。从年龄因素来看，儿童膀胱结石引起的排尿困难往往更为明显且突发，与儿童尿道相对较细、结石刺激更敏感有关；而成年患者相对来说症状可能相对缓和一些，但也会有明显的尿流不畅表现。生活方式方面，如果患者本身有不良的饮水习惯等，可能会增加结石形成风险，进而加重排尿困难的程度。
与病史的关系：如果患者有既往泌尿系统感染病史等，可能会促进结石的形成，从而更容易出现排尿困难的表现。比如有尿路感染病史的患者，炎症可能会导致尿液成分改变，促进结石物质沉积，引发膀胱结石，进而出现排尿困难。
二、疼痛
具体表现：包括下腹部疼痛和会阴部放射痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛。当结石刺激膀胱黏膜时，患者会感到下腹部有隐痛或胀痛，而当结石活动刺激膀胱颈部和后尿道时，疼痛可放射至会阴部、阴茎头部等部位，呈绞痛样。对于不同年龄的人群，疼痛的表现可能略有差异。儿童患者可能因无法准确表达疼痛部位，常表现为哭闹不安，用手抓会阴部；成年患者则能较为准确地指出疼痛的大致部位。从生活方式角度，长期久坐、缺乏运动等可能会影响局部血液循环，使结石相关的疼痛更易发生或加重。病史方面，如果患者有膀胱结石复发史，那么疼痛可能会更频繁或症状更严重。
与年龄、性别等因素的关系：男性由于尿道较长且有尿道外口狭窄等解剖特点，相对女性更易患膀胱结石，且疼痛表现可能因性别差异在放射部位等细节上有不同；不同年龄段的人群对疼痛的耐受和感知不同，儿童对疼痛的反应更强烈，而老年患者可能因机体反应性降低，疼痛表现可能不如年轻人典型，但仍需重视。
三、血尿
具体表现：多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿。这是因为在排尿终末期，膀胱收缩，结石移动刺激膀胱黏膜，导致黏膜出血。血尿的程度可轻可重，轻者仅表现为显微镜下血尿，重者可见肉眼血尿。从年龄因素考虑，儿童膀胱结石引起的血尿可能相对更易发现，因为儿童尿液相对清澈，肉眼血尿可能更明显；成年患者的血尿可能因尿液颜色较深等原因，肉眼血尿可能不太容易被立即察觉，但通过尿常规检查可发现镜下血尿。生活方式中，饮水少会使尿液浓缩，更容易导致黏膜损伤出血，加重血尿情况。病史方面，如果患者有泌尿系统结石病史，那么再次出现膀胱结石时，血尿的发生概率相对较高，且可能与既往结石病史有一定关联，比如结石对尿路黏膜的损伤持续存在等。
