多囊卵巢综合征的发病受遗传因素、内分泌失调、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、环境因素影响，遗传有家族易感性，青春期后不健康生活方式易诱发；内分泌失调与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常有关，不同年龄阶段及不良生活方式会干扰调节；约50%-70%患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，肥胖等致胰岛素抵抗的生活方式易加重病情；长期污染环境或接触污染物可干扰内分泌，青少年及不健康生活方式会加重环境对内分泌的不良影响。
年龄、性别、生活方式等影响：对于女性而言，从青春期开始，遗传背景就可能逐渐影响其内分泌系统的发育和功能。如果本身有家族遗传倾向，在青春期后如果生活方式不健康，如长期高热量饮食、缺乏运动等，就更容易诱发多囊卵巢综合征相关的内分泌紊乱等问题。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率和幅度异常，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的比例。正常情况下，FSH和LH维持着相对平衡的比例来调节卵巢的功能。当这个轴的调节功能出现紊乱时，LH分泌增多，FSH相对不足，就会导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌和代谢的异常。例如，LH水平升高会刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞分泌过多的雄激素，导致雄激素水平升高，出现多毛、痤疮等男性化表现，同时也会影响卵泡的正常发育和排卵。
年龄、性别、生活方式等影响：女性在不同年龄阶段内分泌状态有所不同，青春期时下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，容易出现调节功能紊乱；育龄期女性如果长期精神压力大、长期熬夜等不良生活方式，会进一步干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致内分泌失调，增加多囊卵巢综合征的发病风险。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症
相关情况：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢的功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加；另一方面促进卵泡刺激素结合蛋白合成，使游离的FSH减少，影响卵泡的发育和排卵。同时，胰岛素抵抗还会引起机体代谢紊乱，如糖代谢异常、脂代谢异常等，进一步加重多囊卵巢综合征的病情。
年龄、性别、生活方式等影响：女性如果本身有肥胖等情况，更容易出现胰岛素抵抗。尤其是在青春期后，如果长期摄入高糖、高脂肪食物，运动量不足，导致体重增加，就会显著增加胰岛素抵抗的发生风险，进而增加多囊卵巢综合征的发病可能性。
环境因素
相关情况：长期处于污染的环境中，或者接触一些环境污染物，可能会对内分泌系统产生干扰，增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如，一些环境中的化学物质具有类似雌激素的作用，可能会影响体内激素的平衡，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而诱发多囊卵巢综合征。
年龄、性别、生活方式等影响：对于女性来说，从青少年时期开始，如果长期暴露在有污染的环境中，或者生活方式不健康，如吸烟、酗酒等，都会在一定程度上加重环境因素对内分泌系统的不良影响，增加多囊卵巢综合征的发病几率。
