急性膀胱炎是女性高发的泌尿系统感染病，由细菌感染引发，诱因包括性生活、尿路梗阻等，有尿频、尿急等典型及非典型症状，通过尿液检查等诊断，治疗分一般和药物治疗，需注意个人卫生等预防。
一、定义
急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症。女性发病率高于男性，这与女性尿道短、直且靠近肛门，细菌易侵入有关。
二、病因
1.细菌感染：最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占70%以上，其他致病菌还有金黄色葡萄球菌、变形杆菌等。细菌可通过上行感染（经尿道进入膀胱）、血行感染（身体其他部位感染灶的细菌经血液循环到达膀胱）等途径侵入膀胱。
2.诱因：
性生活：女性在性生活后容易发生急性膀胱炎，因为性生活可能会将尿道口周围的细菌挤入膀胱。
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等，可导致尿液排出不畅，细菌容易在膀胱内滋生繁殖。
机体抵抗力下降：例如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，机体抵抗力较弱，容易发生细菌感染。
局部卫生不良：不注意外阴部清洁，会增加细菌感染的机会。
三、临床表现
1.典型症状
尿频：患者会频繁地产生排尿的感觉，白天可能每小时就需要排尿一次，夜晚也会出现夜尿增多的情况，严重影响患者的睡眠和日常生活。
尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，常常迫不及待地要去排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。
尿痛：排尿时尿道会有灼热感、刺痛感，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，只是稍有不适，有的患者则疼痛较为剧烈，影响排尿过程。
血尿：部分患者尿液中可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色，这是由于膀胱黏膜受到炎症刺激，毛细血管破裂出血所致。
2.非典型症状：在一些特殊人群中，如老年人，可能症状不典型，仅表现为乏力、低热等全身症状，而局部的尿路刺激症状不明显，容易被忽视，导致病情延误。
四、诊断方法
1.尿液检查
尿常规：可见白细胞计数升高，通常每高倍视野白细胞数超过5个；还可能有红细胞，尿蛋白可呈弱阳性。
尿细菌学检查：清洁中段尿细菌培养是诊断的重要依据，若细菌计数≥10CFU/ml，可确诊为尿路感染。对于症状不典型的患者，需要多次进行尿细菌培养以明确诊断。
2.超声检查：可了解膀胱的形态、大小以及有无结石、肿瘤等尿路梗阻的因素，有助于寻找急性膀胱炎的诱因。
五、治疗与预防
1.治疗：
一般治疗：患者应注意休息，多饮水，增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于清除膀胱内的细菌，缓解症状。
药物治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但对于儿童等特殊人群需要谨慎使用）、头孢菌素类等。
2.预防
注意个人卫生：保持外阴部清洁，女性大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道和阴道。
避免憋尿：及时排尿，不要长时间憋尿，憋尿会使膀胱内尿液潴留，有利于细菌繁殖。
性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洗外阴部，性生活后女性应立即排尿，有助于将尿道内的细菌冲洗出体外。
增强机体抵抗力：对于糖尿病患者等抵抗力低下的人群，应积极控制基础疾病，如合理控制血糖等，适当进行体育锻炼，增强体质。
