子宫腺肌症可怕之处众多,症状表现严重影响生活质量,有进行性加重痛经、月经量增多致贫血等;对生育有不良影响,降低受孕几率且增加妊娠后不良结局风险;病情具隐匿性与渐进性,早期易忽视,随时间逐渐加重;治疗有挑战,方法有限,对育龄女性致心理负担重,对接近绝经女性也有诸多困扰。
一、症状表现严重影响生活质量
痛经:多为进行性加重的痛经,疼痛程度较重,部分患者疼痛剧烈,甚至影响日常的工作、学习和生活。研究发现,约80%以上的子宫腺肌症患者会出现明显痛经,且随着病情进展,痛经可能逐渐加剧,有的患者从月经前1周左右开始出现疼痛,持续整个经期,甚至月经干净后仍有不适。这种长期的剧烈疼痛会使患者精神高度紧张,睡眠质量下降,进而影响身体的整体健康状况。
月经异常:常见月经量增多、经期延长等。月经量增多可导致患者贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状,严重影响生活质量。长期的月经量过多还可能对心血管系统等造成不良影响,例如加重心脏负担,导致活动耐力下降。据统计,约50%-70%的子宫腺肌症患者存在月经量增多的情况,部分患者血红蛋白水平可低于正常范围,引发贫血相关的一系列问题。
二、对生育的不良影响
子宫腺肌症会影响受孕几率,还可能导致妊娠后不良结局。对于有生育需求的女性来说,这是较大的困扰。子宫肌层的病变可能影响受精卵的着床,使受孕困难。即使成功受孕,发生流产、早产、胎盘异常等的风险也较高。有研究表明,子宫腺肌症患者妊娠后流产率较正常人群显著升高,约为20%-30%左右,同时胎盘植入等严重并发症的发生风险也明显增加,给母婴健康带来极大威胁。
三、病情进展具有隐匿性与渐进性
子宫腺肌症病情往往会逐渐进展。在疾病早期,可能症状并不十分典型,容易被忽视,而随着时间推移,病变会逐渐加重,症状也会愈发明显。例如,起初可能只是轻度的痛经和月经量增多,未引起重视,随着子宫逐渐增大,痛经程度和月经量增多的情况会不断加剧,对身体的损害也逐步加深,而且这种进展是潜移默化的,患者可能在不知不觉中病情加重,等到发现时往往已经处于相对较严重的阶段,增加了治疗的难度和复杂性。
四、治疗存在一定挑战
治疗方法有限:目前对于子宫腺肌症的治疗有药物治疗、手术治疗等,但都各有局限性。药物治疗方面,常用的药物如非甾体抗炎药等,长期使用可能会有胃肠道等不良反应,且停药后症状容易复发。手术治疗包括子宫切除等,对于有生育需求的患者来说,子宫切除意味着失去生育能力,而保留子宫的手术方式如病灶切除术等,存在复发的可能,复发率约在10%-20%左右,给患者带来身心双重压力。
对不同人群影响有差异
育龄女性:除了上述生育方面的影响外,病情进展可能导致其在生育道路上遭遇诸多挫折,长期的病痛和生育问题的困扰可能使其心理负担沉重,出现焦虑、抑郁等心理问题,进而又会反作用于身体,影响病情的控制和康复。
接近绝经女性:接近绝经的女性可能会担心病情进展以及治疗对自身内分泌等的影响,而且随着绝经临近,激素水平变化可能会使子宫腺肌症相关症状在绝经前一段时间更为明显,绝经后部分症状可能会有所缓解,但在绝经前这段时间的不适会持续困扰患者。



