儿童换牙通常6岁左右开始，12-13岁完成，有个体差异，受遗传、营养、疾病等因素影响，换牙期要注意口腔卫生、饮食，观察牙齿情况，换牙较早或较晚的儿童有不同注意事项。
乳牙脱落与恒牙萌出的顺序
乳牙脱落和恒牙萌出有一定的顺序。通常下颌的乳牙会先于上颌的乳牙脱落，一般是下颌中切牙先开始替换，然后依次是上颌中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙等。在这个过程中，每个牙齿的替换都有相对固定的时间顺序，但也可能存在一定的个体差异。
影响儿童换牙时间的因素
遗传因素：如果父母换牙时间相对较晚，那么孩子换牙时间可能也会稍晚，这是因为遗传基因会影响牙齿发育的进程，包括乳牙脱落和恒牙萌出的时间等方面。
营养因素：儿童在生长发育过程中，营养状况对牙齿发育至关重要。如果儿童摄入的营养全面均衡，含有足够的钙、磷、维生素D等有助于牙齿发育的营养物质，那么牙齿发育会比较正常，换牙时间也会相对正常。例如，钙是牙齿的主要组成成分之一，缺乏钙可能会导致牙齿发育不良，影响换牙时间。如果儿童挑食、偏食，导致营养摄入不足，就可能使换牙时间出现异常。
疾病因素：某些疾病也可能影响儿童换牙时间。例如，甲状腺功能减退症等内分泌疾病，会影响身体的生长发育包括牙齿的发育，可能导致换牙延迟；一些口腔局部的疾病，如乳牙龋坏严重未及时治疗，可能会影响恒牙的萌出，导致换牙时间发生变化。
换牙期的护理要点
口腔卫生：在换牙期，儿童要特别注意口腔卫生。每天早晚要刷牙，刷牙时间不少于2分钟，选择软毛牙刷，教导孩子正确的刷牙方法，保证牙齿的每个面都能清洁到。饭后要及时漱口，清除口腔内的食物残渣，防止细菌滋生，引发龋齿等口腔问题，因为口腔卫生不良可能会影响恒牙的正常萌出和牙齿的健康。
饮食方面：换牙期的儿童饮食要多样化，保证营养均衡。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这些食物可以起到一定的清洁牙齿的作用，同时要减少吃甜食和碳酸饮料的频率，因为甜食和碳酸饮料容易导致龋齿，影响牙齿健康。可以适当多吃一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，有助于牙齿的发育。
观察牙齿情况：家长要密切观察孩子换牙的情况，注意乳牙是否正常脱落，恒牙是否正常萌出。如果发现乳牙长时间不脱落，影响恒牙萌出，或者恒牙萌出异常等情况，要及时带孩子到口腔科就诊，由医生进行处理。
特殊人群（如换牙较晚或较早儿童）的注意事项
换牙较早的儿童：换牙较早的儿童，家长要更加注重口腔卫生的维护，因为过早换牙可能意味着牙齿发育相对较早，但是口腔局部环境如果不好，更容易出现问题。同时，要注意观察恒牙萌出的情况，确保恒牙能够正常萌出到合适的位置。如果发现恒牙萌出有异常趋势，如歪斜等，要及时咨询口腔科医生，看是否需要早期干预矫正。
换牙较晚的儿童：换牙较晚的儿童，首先要考虑是否存在营养缺乏或疾病等问题。家长要带孩子进行全面的身体检查，包括营养状况检查和内分泌等方面的检查，以排除疾病因素。如果是营养缺乏导致，要及时调整孩子的饮食，保证营养均衡；如果是其他疾病因素引起，要积极治疗原发疾病。同时，要密切关注恒牙的发育情况，定期带孩子到口腔科检查，了解恒牙萌出的进度和口腔内牙齿的整体情况。
