小儿脑瘫的发病因素包括产前、产时和产后因素。产前有遗传因素、母体感染、不良生活习惯、接触有害物质及母体疾病等；产时有胎儿窘迫、早产、难产等；产后有新生儿窒息、新生儿黄疸、中枢神经系统感染、脑部外伤等，这些因素通过不同方式影响胎儿或小儿神经系统发育，增加脑瘫发病风险。
一、产前因素
（一）遗传因素
某些基因异常或染色体畸变可能增加小儿脑瘫的发病风险。例如，一些遗传性代谢疾病相关基因的突变，会影响胎儿神经系统的正常发育。研究表明，约15%-20%的脑瘫患儿存在遗传因素相关的病因，遗传因素通过影响神经细胞的增殖、迁移、分化等过程，干扰中枢神经系统的正常构建。
（二）母体因素
1.感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统发育。例如，孕期感染风疹病毒可能导致胎儿出现脑发育畸形，增加脑瘫发生几率。
2.孕期不良生活习惯：母亲孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质可通过胎盘影响胎儿，干扰胎儿脑组织的正常发育。有研究显示，孕妇吸烟会使胎儿发生脑瘫的风险增加约2-3倍。
3.孕期接触有害物质：孕期接触铅、汞等重金属或苯、甲醛等化学毒物，这些物质可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿神经系统，导致脑发育异常，引发脑瘫。
4.母体疾病：母亲患有糖尿病、高血压等慢性疾病，会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输，导致胎儿在宫内处于缺氧、营养不足的状态，影响神经系统发育。例如，妊娠糖尿病母亲所生胎儿发生脑瘫的风险较正常母亲所生胎儿高。
二、产时因素
（一）胎儿窘迫
在分娩过程中，胎儿发生缺氧、酸中毒等情况，如脐带绕颈、胎盘早剥、产程过长等，导致胎儿脑缺血缺氧，影响脑组织的正常代谢和功能，从而引发脑瘫。据统计，约30%-40%的脑瘫与产时胎儿窘迫有关。
（二）早产
早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育不成熟，容易出现颅内出血、脑室周围白质软化等脑损伤情况，这些脑损伤是导致早产儿发生脑瘫的重要原因。早产儿发生脑瘫的风险是足月儿的数倍甚至数十倍，胎龄越小，风险越高。
（三）难产
如胎位异常、巨大儿等导致分娩困难，胎儿在分娩过程中受到机械性损伤，如颅内出血等，进而影响神经系统功能，增加脑瘫发病风险。
三、产后因素
（一）新生儿窒息
新生儿出生后短期内发生严重窒息，导致脑缺血缺氧性损伤，这是产后导致脑瘫的常见原因之一。窒息时间越长，对脑组织的损伤越严重，发生脑瘫的可能性越大。
（二）新生儿黄疸
严重的高胆红素血症（核黄疸）可导致胆红素沉积在基底神经节等部位，损伤神经细胞，影响神经系统功能，进而引发脑瘫。尤其是未成熟儿更容易发生高胆红素血症导致的脑损伤。
（三）中枢神经系统感染
新生儿期发生脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，病原体侵犯脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织，影响脑的正常发育和功能，增加脑瘫发病风险。
（四）脑部外伤
婴幼儿时期头部受到外伤，如坠落、撞击等，导致颅内出血、脑挫裂伤等，损伤脑组织，可引发脑瘫。对于婴幼儿来说，头部外伤后的脑损伤恢复能力相对较弱，更容易遗留神经系统后遗症导致脑瘫。
