膀胱结石的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊、触诊观察腹部外形及下腹压痛等；实验室检查的尿常规可发现红细胞、白细胞等，肾功能检查可评估肾功能；影像学检查中超声检查无创简便，能显示膀胱内强回声光团等；X线检查的腹部平片可显影大部分结石但透光结石不行，静脉尿路造影可了解尿路形态等；CT检查可明确不能经超声和X线确诊的结石情况，不同年龄人群检查各有特点及需注意事项。
一、体格检查
1.视诊：观察患者腹部外形，有无膨隆等情况，部分膀胱结石患者可能因结石梗阻出现下腹膨隆表现。对于儿童患者，需关注其一般状况，如营养、精神等情况，因为儿童膀胱结石可能与营养不良等因素相关。
2.触诊：通过触诊下腹部，判断是否有压痛等情况，膀胱结石患者下腹部可能有轻度压痛，但需与其他腹部疾病引起的压痛相鉴别。对于女性患者，要注意与妇科疾病导致的下腹压痛进行区分；儿童患者触诊时要特别轻柔，避免引起患儿过度不适。
二、实验室检查
1.尿常规：可发现红细胞、白细胞等。当膀胱结石合并感染时，尿常规中白细胞会明显增多，红细胞也可因结石刺激膀胱黏膜而出现；对于不同年龄人群，儿童膀胱结石合并感染时白细胞升高更明显，而老年患者可能因基础疾病等因素，尿常规表现可能不典型，但仍可作为初步筛查指标。
2.肾功能检查：了解肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能情况。如果膀胱结石长期梗阻导致肾功能损害，肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标会升高；对于有基础肾脏疾病的患者，膀胱结石可能加重肾功能损害，需密切关注肾功能变化。
三、影像学检查
1.超声检查
检查特点：超声检查是膀胱结石常用的筛查方法，具有无创、简便、可重复性强等优点。
表现：能显示膀胱内强回声光团，后伴声影，可随体位改变而移动。不同年龄人群中，儿童膀胱结石在超声下表现为膀胱内典型的强回声伴声影，且因儿童膀胱位置等特点，超声检查易于发现；老年患者因可能合并其他腹部疾病，超声检查时需注意与肠道气体等干扰因素鉴别，可通过调整检查体位等方法提高诊断准确性。
2.X线检查
腹部平片：大部分膀胱结石可在腹部平片上显影，表现为高密度阴影。但对于尿酸盐结石等X线透光结石则不能显示。不同年龄人群中，儿童膀胱结石若为草酸钙等X线阳性结石可在腹部平片上看到；老年患者如果同时合并泌尿系统其他疾病，腹部平片可能需要与其他病变的高密度影相鉴别，如静脉石等。
静脉尿路造影：可了解尿路形态、有无梗阻及肾功能情况。对于膀胱结石患者，能显示结石对尿路的影响，如是否导致肾盂肾盏扩张等；在儿童患者中，静脉尿路造影可评估肾脏发育等情况，因为儿童膀胱结石可能与泌尿系统发育异常等相关；老年患者进行静脉尿路造影时需注意肾功能状况，对于肾功能不全者要谨慎选择造影剂等。
3.CT检查：对于超声和X线检查不能明确诊断的膀胱结石，可采用CT检查。CT能清晰显示膀胱内结石的位置、大小、数目等，还能发现是否合并其他泌尿系统病变。在不同年龄人群中，儿童患者进行CT检查时要注意辐射剂量的控制，采用合适的扫描参数；老年患者如果合并多种基础疾病，CT检查前需评估患者心肾功能等情况，以确定是否能耐受检查。
