产后感染受多因素影响，分娩时产程过长、胎膜早破超12小时、剖宫产切口感染等可致感染；宫腔操作如人工流产、宫内节育器放置或取出时消毒不严等易引发感染；邻近器官炎症如阴道炎、宫颈炎可蔓延致子宫内膜感染；个人卫生习惯差及机体抵抗力下降也会增加感染风险。
一、产后感染相关因素
1.分娩因素：足月分娩时，产程过长会增加子宫内膜炎发生风险，如产程超过24小时，细菌更容易在产道内滋生并侵入子宫；经阴道分娩过程中，阴道内的细菌可能会通过宫颈口进入宫腔，尤其是胎膜早破时间超过12小时的情况，细菌上行感染的几率显著升高。对于剖宫产产妇，手术切口感染以及子宫切口愈合不良等情况，也为细菌侵入子宫创造了条件，例如剖宫产术后切口发生脂肪液化等并发症时，感染更容易蔓延至子宫内膜引发炎症。
2.胎盘胎膜残留：如果产后胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，残留的组织会成为细菌滋生的良好培养基，细菌在其中大量繁殖并侵袭子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。例如，有研究表明，产后胎盘胎膜残留的产妇发生子宫内膜炎的概率比胎盘胎膜完整排出的产妇高数倍。
二、宫腔操作感染相关因素
1.人工流产手术：在进行人工流产手术时，若手术器械消毒不严格或者手术操作过程中无菌观念不强，细菌容易进入宫腔引发感染。例如，手术器械上携带的细菌在操作过程中直接接触子宫内膜，可导致子宫内膜出现炎症反应。另外，术后如果患者过早恢复性生活，也会增加细菌感染的机会，因为此时宫颈口尚未完全闭合，细菌容易逆行感染宫腔。
2.宫内节育器放置或取出：宫内节育器放置或取出过程中，同样存在感染风险。放置节育器时，器械通过宫颈进入宫腔，可能将细菌带入；取出节育器时，如果操作不当或者患者本身存在生殖道炎症，也容易引发子宫内膜感染。有数据显示，宫内节育器放置后1个月内发生子宫内膜炎的发生率相对较高。
三、邻近器官炎症蔓延相关因素
1.阴道炎蔓延：患有阴道炎时，如细菌性阴道炎，阴道内的病原菌可以向上蔓延至宫颈，进而累及子宫内膜。例如，阴道内的加德纳菌等病原菌，在阴道环境改变时大量繁殖，通过宫颈管进入宫腔，引起子宫内膜的炎症。如果阴道炎未得到及时有效的治疗，这种蔓延的风险会持续存在。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎患者，宫颈部位的炎症如果得不到控制，炎症可以逐渐向深部蔓延，累及子宫内膜。宫颈的慢性炎症长期存在，会使宫颈局部的防御功能下降，细菌更容易侵入子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。例如，慢性宫颈炎患者宫颈分泌物增多且性质改变，为细菌滋生提供了环境，增加了子宫内膜感染的可能性。
四、其他因素
1.个人卫生习惯：不注意外阴清洁卫生的女性，生殖道感染的风险增加。例如，经期不及时更换卫生巾，会导致外阴局部细菌滋生，容易通过阴道上行感染子宫内膜。此外，性生活前后不注意清洗外生殖器，也可能将细菌带入生殖道引发感染。
2.机体抵抗力下降：某些情况下，女性机体抵抗力下降，如患有糖尿病时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响，使得子宫内膜更容易受到细菌侵袭而发生炎症。另外，长期服用免疫抑制剂的患者，由于免疫系统受到抑制，对细菌的抵御能力减弱，也容易发生子宫内膜炎。
