髌骨骨折严重程度需综合骨折移位情况、对膝关节功能影响及不同人群特点判断，无明显移位骨折相对轻，明显移位重；儿童骨折若骨骺损伤严重，老年骨折因愈合难、并发症风险高更复杂严重，青壮年严重移位骨折对其生活工作影响大；保守治疗适合无明显移位骨折，明显移位多需手术，手术可减少后期并发症但有风险，不及时手术会致更严重后果。
骨折移位程度与严重程度的关系
无明显移位的髌骨骨折：骨折端对位对线良好，通常是由于较低能量的暴力引起，如滑倒时膝盖轻度着地等情况导致。此时膝关节的稳定性影响较小，通过保守治疗，骨折愈合后膝关节功能恢复较好的概率较大。
明显移位的髌骨骨折：多由较高能量的暴力所致，像交通事故、高处坠落等情况。骨折端移位会破坏髌骨的正常结构和膝关节的力学平衡，后期容易出现膝关节长期的疼痛、活动障碍等问题，需要进行手术治疗来恢复关节面的平整，但即使经过手术，也可能存在一定程度的功能恢复不良情况。
对膝关节功能的影响程度
轻度影响：无明显移位的髌骨骨折，在经过正确的治疗后，膝关节的屈伸功能等大多能恢复接近正常，对日常生活的影响相对较小，患者可以较快地恢复正常的行走、上下楼梯等活动。
重度影响：明显移位的髌骨骨折，如果治疗不及时或治疗不当，可能会导致膝关节创伤性关节炎，患者会出现膝关节长期的疼痛，尤其是在负重、活动后疼痛加重，而且膝关节的活动范围会明显受限，严重影响患者的行走能力和日常生活自理能力，比如无法正常下蹲、上下楼困难等。
不同人群髌骨骨折的特点及严重程度差异
儿童髌骨骨折
儿童髌骨骨折相对较少见，多因间接暴力引起，由于儿童骨骼的生长特性，骨折后愈合能力较强，但如果是骨骺损伤等情况则需要特别关注，因为骨骺损伤可能会影响髌骨的正常生长发育，导致膝关节发育畸形等严重后果，相对来说病情较为严重，需要及时、规范地治疗以最大程度保障膝关节的正常发育。
老年髌骨骨折
老年患者往往伴有骨质疏松等情况，髌骨骨折后愈合相对困难，而且老年患者的身体机能较差，术后恢复时间较长，发生并发症的风险较高，如肺部感染、深静脉血栓等，同时膝关节功能恢复也相对较慢，所以相对来说病情更具复杂性和严重性。
青壮年髌骨骨折
青壮年身体状况较好，骨折后如果能够得到及时有效的治疗，一般愈合情况相对较好，但如果是严重移位的骨折，由于其膝关节功能需求较高，创伤性关节炎等并发症对其生活和工作的影响更为明显，所以也需要重视，及时进行合理的治疗以恢复膝关节的良好功能。
髌骨骨折的治疗与严重程度的关联
保守治疗
对于无明显移位的髌骨骨折，采取保守治疗，如石膏固定等，治疗相对简单，患者恢复周期相对较短，严重程度相对较低，但需要严格遵循医嘱进行固定和康复锻炼，以确保骨折顺利愈合和膝关节功能恢复。
手术治疗
对于明显移位的髌骨骨折，多需要进行手术治疗，如切开复位内固定等。手术治疗相对复杂，存在一定的手术风险，但通过手术恢复关节面平整后，有助于减少后期并发症的发生，虽然手术本身有一定风险，但从长远来看，对于恢复膝关节功能、降低严重并发症的发生概率是有利的。如果不进行及时手术，任由骨折移位，会导致严重的膝关节功能障碍等更严重的后果。
