膀胱炎是女性常见泌尿系统疾病，引发因素包括细菌感染（以大肠埃希菌为主，其他细菌比例低）、性生活因素（机械刺激致防御能力下降、细菌带入）、尿路梗阻（结石、尿道狭窄致尿液排出不畅）、机体抵抗力下降（年龄、疾病、用药等因素），特殊人群老年女性、妊娠期女性、糖尿病女性患者需特别注意相关情况及对应预防治疗要点。
细菌感染
大肠埃希菌为主：女性尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌等细菌容易由尿道上行至膀胱引发感染。据相关研究，约80%的女性膀胱炎是由大肠埃希菌引起的。女性会阴部存在大量细菌，如不注意个人卫生，细菌很容易侵入尿道并向膀胱蔓延。例如，经期卫生不良、不及时更换卫生巾等情况，会增加细菌感染的机会。
其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起膀胱炎，但相对大肠埃希菌来说比例较低。
性生活因素
性生活过程中的机械性刺激：性生活时会对尿道和膀胱颈部产生一定的机械性刺激，可能导致膀胱黏膜的防御能力下降，使得细菌容易定植。有研究表明，性生活后女性膀胱炎的发生率会有所增加。例如，频繁性生活的女性相对更容易患上膀胱炎。
细菌的带入：男性尿道中的细菌可能在性生活中被带入女性尿道，进而进入膀胱引发感染。
尿路梗阻
结石梗阻：女性如果存在尿道结石、膀胱结石等情况，会导致尿液排出不畅，尿液在膀胱内停留时间延长，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，容易引发膀胱炎。据统计，约10%-15%的膀胱炎患者存在尿路结石问题。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄或因炎症、外伤等导致的尿道狭窄，会影响尿液的正常排出，使膀胱内残余尿量增加，细菌滋生，从而引发膀胱炎。
机体抵抗力下降
年龄因素：女性在绝经后，体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生膀胱炎。老年女性由于机体各项功能衰退，抵抗力也相对较弱，也是膀胱炎的高发人群。
疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的女性，机体的免疫力会受到影响，高血糖环境有利于细菌生长，使得膀胱炎的发病风险增加。据报道，糖尿病患者发生膀胱炎的概率比非糖尿病患者高2-3倍。
其他情况：长期使用免疫抑制剂的女性，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，机体免疫力低下，容易受到细菌感染引发膀胱炎。
特殊人群需特别注意的情况
老年女性：老年女性绝经后雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力差，且常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些因素相互作用，使得老年女性膀胱炎的治疗和预防都更为复杂。在预防方面，需要更加注重会阴部的清洁卫生，定期进行泌尿系统检查，控制基础疾病的病情。
妊娠期女性：妊娠期女性由于子宫增大，可能会压迫输尿管，导致尿液排出不畅，同时孕期机体抵抗力也会有一定程度的下降，容易发生膀胱炎。在妊娠期，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，所以主要以非药物干预为主，如增加饮水量，通过多排尿来冲洗尿道，减少细菌定植。
糖尿病女性患者：糖尿病女性患者因为高血糖环境利于细菌繁殖，且自身免疫力低下，一旦发生膀胱炎，病情容易迁延不愈，还可能引发更严重的并发症，如肾盂肾炎等。这类患者需要严格控制血糖，同时注意保持尿道清洁，积极治疗膀胱炎，并且要密切监测泌尿系统的情况。
