子宫肉瘤晚期有局部、全身及转移相关症状，局部有腹部包块、阴道不规则流血；全身有消瘦、发热；转移时肺转移可致咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，肝转移可现肝区疼痛、黄疸、腹水等，骨转移会有骨痛及病理性骨折风险，不同情况患者表现因自身状况有差异需注意鉴别。
一、局部症状
1.腹部包块：子宫肉瘤晚期患者腹部可触及明显包块，随着肿瘤不断生长，包块会逐渐增大，质地可能较硬，活动度较差，这是因为肿瘤细胞在子宫内异常增殖，占据较大空间并向周围组织浸润，导致腹部出现可触摸到的肿物。对于不同年龄、生活方式的患者，腹部包块的发现时间和表现可能有所差异，比如长期久坐、缺乏运动的患者可能对腹部变化感知相对较晚，而年轻女性若本身较为关注自身身体状况，可能会较早发现腹部包块。
2.阴道不规则流血：晚期患者阴道流血情况较为严重且不规则，出血量可多可少，可能持续不断或间隔一段时间后大量出血。这是由于肿瘤组织侵犯子宫血管及周围组织，破坏了子宫正常的生理结构和止血机制，导致阴道异常出血。在病史方面，有子宫肌瘤等子宫相关疾病病史的患者，出现阴道不规则流血时更应警惕子宫肉瘤晚期的可能。
二、全身症状
1.消瘦：患者会出现明显的体重下降、消瘦表现，这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量机体营养物质，同时肿瘤代谢产物会影响患者的食欲和机体的代谢功能，导致患者摄入的营养不能满足机体需求，从而出现消瘦状况。不同年龄阶段的患者消瘦速度和程度可能不同，年轻患者可能因为机体相对代谢较快，消瘦表现可能相对更明显，但总体都是机体处于消耗状态的体现。
2.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热或中等度发热，这是由于肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热，或者是肿瘤细胞释放的致热物质导致机体发热。生活方式不健康、长期处于不良环境中的患者可能更容易出现发热情况，而有基础疾病的患者发热时需要特别注意与基础疾病引起的发热相鉴别。
三、转移相关症状
1.肺转移症状：如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽是因为肿瘤细胞转移到肺部，刺激肺部组织引起；咯血是肿瘤侵犯肺部血管导致血管破裂出血；胸痛则是肿瘤累及胸膜或胸壁等引起。对于有吸烟史等不良生活方式的患者，出现肺转移相关症状时更要提高警惕，因为吸烟等因素本身就增加了肺部疾病的发生风险，再合并子宫肉瘤肺转移时症状可能更易被忽视或混淆。
2.肝转移症状：肝转移时患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛是肿瘤侵犯肝脏包膜或周围组织引起；黄疸是由于肿瘤转移影响肝脏的胆红素代谢功能，导致胆红素升高出现皮肤、巩膜黄染；腹水则是因为肿瘤转移导致肝脏功能受损，白蛋白合成减少，以及门静脉高压等原因引起腹腔内液体潴留。有肝脏基础疾病病史的患者在出现这些症状时要格外重视，排查是否为子宫肉瘤肝转移所致。
3.骨转移症状：骨转移时患者会出现骨痛，疼痛部位与转移的骨骼相关，严重时可能发生病理性骨折。不同骨骼转移会有相应部位的疼痛表现，比如脊椎骨转移可能导致腰背部疼痛，影响患者的活动功能。对于老年患者，本身骨代谢就存在一定变化，发生骨转移时疼痛等症状可能与骨质疏松等疾病引起的疼痛相混淆，需要通过详细检查进行鉴别。
