水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，经呼吸道或接触传播，儿童多见，皮疹向心性分布，分批出现，有发热等全身症状；皮疹病因复杂，形态、分布多样，伴随症状因病因不同差异大，如感染性、过敏性、自身免疫性皮疹伴随症状各有特点，不同年龄等因素也影响伴随症状表现。
一、定义与病因
水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。任何年龄均可患水痘，但主要见于儿童，以2-6岁儿童多见。
皮疹：是一个宽泛的概念，是皮肤病变的统称，可以表现为多种形态，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱等。其病因非常复杂，包括感染性因素（如细菌、病毒、真菌等感染）、过敏性因素（如接触过敏原引起的接触性皮炎、食物过敏引起的皮疹等）、自身免疫性因素（如红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的皮疹）、物理性因素（如摩擦、压力、日光照射等引起的皮疹）等，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现皮疹。
二、皮疹形态特点
水痘：皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后可混浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。儿童患者水痘的皮疹特点相对较为典型，而成人患水痘时症状往往比儿童更严重，皮疹形态可能也会有一些差异。
皮疹：由于病因多样，皮疹形态各异。例如接触性皮炎常表现为接触部位的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱；药疹的皮疹形态多样，可有点滴状、荨麻疹样、麻疹样、猩红热样等；湿疹的皮疹多为多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种表现。不同病因导致的皮疹在形态、分布、发展过程等方面都有各自的特点，需要结合具体病因来判断。
三、分布特点
水痘：典型分布为向心性分布，即主要集中在躯干，其次是头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，所以同一部位可见不同阶段的皮疹，即斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。
皮疹：不同病因引起的皮疹分布特点不同。像过敏性皮疹中的接触性皮炎，皮疹多局限于接触部位；而风疹的皮疹多为全身性分布，先从面颈部开始，然后迅速蔓延至全身；银屑病的皮疹可分布于全身各处，以四肢伸侧、头皮、背部多见等。
四、伴随症状
水痘：患者多有发热，体温可在38℃左右，伴有全身不适、食欲减退等症状。出疹期皮疹处瘙痒明显，若发生继发感染，可能出现局部红肿、化脓等表现。儿童患者一般全身症状相对较轻，而成人患者全身症状往往较重，发热较高，病程较长。
皮疹：不同病因导致的皮疹伴随症状差异很大。例如感染性皮疹，如麻疹，除了皮疹外，还伴有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状；过敏性皮疹如荨麻疹，除了皮肤出现风团样皮疹外，可伴有瘙痒，严重时可能出现呼吸困难等过敏休克表现；自身免疫性皮疹如红斑狼疮，除了皮肤皮疹外，还可能伴有发热、关节疼痛、口腔溃疡、蛋白尿等多系统受累的表现。不同年龄、性别等因素也会影响伴随症状的表现，比如儿童患某些感染性皮疹时，发热等全身症状可能比成人更突出，但也可能因为儿童表达能力有限，症状观察相对困难。
