退行性膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（如游泳、平地慢走）、物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意消化道溃疡病史、肾功能等情况）、软骨保护剂（注意肝肾功能）；手术治疗有关节镜手术（注意合并严重骨质疏松的老年患者）、截骨术（评估病情和身体状况）、人工膝关节置换术（注意手术风险、术后康复和并发症等）。
一、非药物治疗
运动疗法：对于退行性膝关节炎患者，适度的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能。例如，游泳是一种较为适宜的运动方式，因为在水中身体浮力减轻了膝关节的负重，患者可进行蛙泳等运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄较大或身体状况较差的患者，平地慢走也是不错的选择，每天可进行3-4次，每次行走距离根据自身情况逐渐增加，以不引起明显疼痛加重为宜。
物理治疗
热敷：热疗可以促进膝关节的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。患者可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于合并糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤皮肤。
冷敷：在急性炎症期，如膝关节出现明显肿胀、疼痛时，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后进行局部冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但对于老年人，尤其是有血液循环障碍的患者，冷敷时间不宜过长，以免加重血液循环不良。
针灸推拿：针灸可以通过刺激特定穴位来调节膝关节的气血运行，缓解疼痛。推拿则可以帮助放松膝关节周围的肌肉，改善关节活动度。不过，针灸推拿需要由专业的医生进行操作，对于有凝血功能障碍或皮肤感染的患者应避免使用。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，增加溃疡复发的风险。老年人使用时还需注意肾功能情况，因为药物主要通过肾脏代谢，避免因肾功能减退导致药物蓄积而引起不良反应。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞的合成，保护关节软骨，延缓疾病的进展。一般需要长期服用，对于肝肾功能不全的患者，使用前应咨询医生，评估用药风险。
三、手术治疗
关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以进行清理术，去除病变的组织，改善关节症状。手术创伤较小，恢复相对较快。但对于合并严重骨质疏松的老年患者，术后恢复可能会受到一定影响，需要注意加强补钙和抗骨质疏松治疗。
截骨术：主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过改变下肢的力线来减轻膝关节的负荷，从而缓解症状。适用于年轻、病变局限的患者。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情和身体状况。
人工膝关节置换术：对于晚期退行性膝关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，影响生活质量时可考虑人工膝关节置换术。术后患者的关节功能可以得到明显改善，但手术存在一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以促进关节功能恢复，同时要注意预防感染等并发症的发生。对于老年人，术后还需关注心肺功能等全身状况，加强护理。
