睾丸炎有局部和全身症状,局部有睾丸肿胀、疼痛,全身有发热、寒战,不同人群表现有差异,儿童哭闹不安、病情变化快,成年人症状典型,老年人症状不典型,还可能有阴囊皮肤改变、尿道分泌物等伴随症状。
一、局部症状
1.睾丸肿胀:炎症会引发睾丸组织充血、水肿,导致睾丸体积增大。例如,急性附睾炎伴发睾丸炎时,睾丸可在短时间内明显肿胀,用手触摸能感觉到睾丸比正常时饱满。这是因为炎症刺激使得睾丸内血管扩张、通透性增加,液体渗出积聚,从而出现肿胀表现。
2.睾丸疼痛:疼痛是睾丸炎常见且典型的症状。疼痛性质多样,可为坠胀样痛、钝痛或剧痛。疼痛可局限于睾丸部位,也可放射至阴囊、腹股沟区域甚至下腹部。比如,细菌性睾丸炎患者常出现较为剧烈的疼痛,这是由于炎症因子刺激神经末梢,引起痛觉传导。慢性睾丸炎的疼痛相对较缓,多为隐痛。
二、全身症状
1.发热:部分睾丸炎患者会出现发热表现,体温可升高至38℃-40℃甚至更高。这是身体对炎症的一种免疫反应,当病原体入侵睾丸引发炎症后,免疫系统被激活,释放致热原,作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而发热。例如,由细菌感染引起的睾丸炎,发热较为常见,发热程度与感染的严重程度有一定关系,感染越重,发热可能越明显。
2.寒战:在发热的同时,有些患者可能会伴有寒战。这是因为体温急剧上升时,身体的应激反应导致肌肉不自主收缩,从而出现寒战现象,常见于急性化脓性睾丸炎等较为严重的炎症情况。
三、不同人群的表现差异
1.儿童:儿童睾丸炎相对少见,但一旦发生,除了上述局部睾丸肿胀、疼痛以及全身发热、寒战等表现外,可能还会伴有哭闹不安等情况,这是由于儿童无法准确表达自身不适,只能通过哭闹来传达身体的痛苦。而且儿童的病情变化可能较快,需要家长密切观察,一旦发现异常应及时就医,因为儿童的生殖系统发育尚未完全成熟,睾丸炎若不及时处理可能会对未来生育等功能产生影响。
2.成年人:成年人患睾丸炎时,局部症状和全身症状相对较为典型,能较清晰地感知到睾丸的不适以及发热等情况,在就医时能更准确地描述病情,有助于医生快速诊断病情。一般来说,成年人的身体状况相对儿童更能耐受炎症带来的一些反应,但也不能忽视,仍需积极治疗。
3.老年人:老年人患睾丸炎时,症状可能不典型,局部睾丸肿胀、疼痛可能不如年轻人明显,发热等全身症状也可能相对较轻。这是因为老年人的机体反应性下降,所以需要医生更加细致地进行检查和鉴别诊断,避免漏诊或误诊。老年人本身可能还伴有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这也会影响睾丸炎的诊断和治疗,在治疗过程中需要综合考虑基础疾病的情况。
四、伴随症状
1.阴囊皮肤改变:部分睾丸炎患者阴囊皮肤会出现红肿现象,这是由于炎症累及阴囊皮肤,导致局部血管扩张、充血。例如,流行性腮腺炎性睾丸炎可能会伴有阴囊皮肤发红、发热等表现,同时阴囊皮肤可能会变得紧张。
2.尿道分泌物:如果睾丸炎是由性传播疾病等病原体感染引起,可能会伴有尿道分泌物增多的情况。比如,淋病奈瑟菌感染导致的睾丸炎,患者尿道可出现脓性分泌物,同时伴有尿频、尿急等尿道刺激症状。这是因为病原体不仅侵犯睾丸,还累及尿道等泌尿系统部位,从而出现相应的尿道症状。



