可从症状表现和发病季节、诱因来区分风寒感冒与风热感冒,风寒感冒一般轻度发热或无发热、恶寒明显、流清涕、痰液清稀白、常伴头痛无汗口不渴或渴喜热饮,多发于秋冬且多因劳累后吹风受凉;风热感冒多有较明显发热、恶寒轻、流黄涕、痰液黄稠、常伴头痛有汗口渴喜冷饮,多见于春夏且常因外感风热之邪引发。
一、从症状表现区分风寒感冒与风热感冒
(一)发热与恶寒程度
风寒感冒:一般是轻度发热或无明显发热,但恶寒(怕冷)症状较明显,患者会感觉怕冷明显,需添加衣物、盖厚被子等才能缓解,这是因为风寒之邪侵袭人体,卫阳被遏,肌表失于温煦所致,多见于青壮年体质较强者感受风寒之邪时,儿童若保暖不当等也易患风寒感冒。
风热感冒:多有较明显的发热,体温可高达38℃甚至更高,而恶寒症状相对较轻,患者感觉有热象,怕风,这是由于风热之邪犯表,肺气失和,热邪充斥肌表导致发热,常见于气候温暖多风的季节,各年龄段均可发生,但青壮年在风热之邪流行时更易中招。
(二)流涕与痰液性状
风寒感冒:流清涕,痰液清稀色白。这是因为风寒之邪侵袭,肺窍不利,津液代谢失常,表现为清涕,肺气不宣,津液凝聚成痰则为清稀白痰,婴幼儿患风寒感冒时可能因不会擤鼻涕而表现为鼻腔有清涕流出,痰液情况可通过听诊等辅助检查发现清稀白痰。
风热感冒:流黄涕,痰液黄稠。风热之邪犯肺,肺失清肃,热邪灼伤津液,导致鼻涕黏稠发黄,痰液也因热邪煎灼津液而变得黄稠,成年人患风热感冒时流涕黄稠较明显,儿童患风热感冒时也可能出现此类症状,但需注意与其他疾病鉴别。
(三)其他伴随症状
风寒感冒:常伴有头痛,疼痛较剧烈,以胀痛或紧束感为主,无汗,口不渴或渴喜热饮。头痛是因为风寒外束,经络阻滞,无汗是卫阳被风寒所遏,不能正常宣发,口不渴或渴喜热饮是因属寒证,津液未伤或伤津不重,老年人若体质虚弱,感受风寒感冒时头痛等症状可能更持续且较难缓解。
风热感冒:常有头痛,一般为胀痛,有汗,口渴,喜欢喝冷饮。有汗是因为风热之邪侵袭,腠理开泄,口渴喜冷饮是因热邪伤津,青壮年在夏季感受风热之邪患感冒时,口渴喜冷饮表现较突出,儿童患风热感冒时可能因表达不清而需结合其他症状综合判断。
二、从发病季节等因素辅助区分
(一)发病季节
风寒感冒:多发于秋冬季节,这两个季节气候寒冷,人体易受风寒之邪侵袭,儿童在秋冬季节若穿衣过少、居住环境寒冷等易患风寒感冒,老年人由于体质相对较弱,在秋冬季节也更易被风寒之邪侵犯而引发感冒。
风热感冒:多见于春夏季节,春夏季节气候相对温暖,风热之邪较易侵袭人体,成年人在春夏季节活动多,若过度劳累、汗出当风等易患风热感冒,儿童在春夏季节若衣着过厚、室内温度过高也可能感受风热之邪而发病。
(二)诱因
风寒感冒:多因劳累后吹风受凉引起,比如长途行走后大汗淋漓,未及时增添衣物,导致风寒之邪入侵,各年龄段人群均可因这种诱因发病,儿童玩耍后出汗未及时处理等也易引发风寒感冒。
风热感冒:常因外感风热之邪,如在炎热天气下过度吹空调,室内外温差过大,从炎热环境突然进入低温环境,致使风热之邪侵袭,成年人在夏季长时间处于空调房后外出,易患风热感冒,儿童若在炎热天气下活动后大量出汗,接着吹空调等也可能引发风热感冒。



