卵巢炎的引发原因包括病原体感染、临近器官炎症蔓延、宫腔操作感染。病原体感染有细菌(如大肠杆菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,可通过逆行、性传播、血行途径感染)和病毒(如腮腺炎病毒可通过血行感染);临近器官炎症蔓延包括盆腔炎蔓延(炎症从输卵管蔓延至卵巢)、阑尾炎波及(炎症扩散至卵巢);宫腔操作感染包括刮宫术等操作(操作时无菌原则不严格致上行感染)和放置宫内节育器(操作不当或术后卫生不佳致感染)。
常见细菌类型:大肠杆菌是导致卵巢炎较常见的细菌之一。在女性生殖系统中,大肠杆菌可通过多种途径侵入卵巢引发炎症。例如,女性在经期时,宫颈口处于相对开放状态,若不注意卫生,大肠杆菌等细菌容易逆行感染,从阴道经宫颈、子宫蔓延至卵巢,引发卵巢炎。另外,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等也可引起卵巢炎症。有不洁性行为史的女性,感染沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的风险增加,这些病原体可通过性接触传播,进而累及卵巢导致炎症发生。
感染途径:除了上述的逆行感染和性传播感染外,身体其他部位的细菌感染也可能通过血行传播累及卵巢。比如,当女性身体某部位有化脓性病灶,如阑尾炎,阑尾部位的细菌可通过血液循环到达卵巢,引起卵巢的炎症反应。
病毒感染:某些病毒感染也可能与卵巢炎的发生相关。例如,腮腺炎病毒,青春期前患腮腺炎的女性,腮腺炎病毒可引起卵巢炎。这是因为腮腺炎病毒可以通过血液循环到达卵巢,对卵巢组织造成损害,引发炎症。青春期女性的卵巢相对较为稚嫩,更容易受到病毒的侵袭而发病。
临近器官炎症蔓延
盆腔炎蔓延:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。当盆腔炎发生时,炎症可逐渐蔓延至卵巢。例如,输卵管炎若未得到及时有效的治疗,炎症可波及卵巢,引起卵巢周围组织的炎症反应,进而导致卵巢炎。这是因为输卵管与卵巢相邻,炎症可以通过直接蔓延的方式从输卵管扩散到卵巢。对于有盆腔炎病史的女性,尤其是病情控制不佳的患者,发生卵巢炎的风险明显升高。
阑尾炎波及:阑尾与女性生殖器官位置较近,阑尾发生炎症时,炎症可扩散至卵巢。阑尾的炎症若没有得到及时处理,细菌等病原体可通过直接扩散的方式累及卵巢,引发卵巢炎。比如,急性阑尾炎患者,如果炎症没有得到有效控制,炎症物质可蔓延至右侧卵巢(阑尾位于右下腹,与右侧卵巢位置相近),导致右侧卵巢出现炎症反应。
宫腔操作感染
刮宫术等操作:如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等宫腔操作,如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则,就容易将外界的细菌带入宫腔,从而引起上行感染,累及卵巢导致炎症。例如,人工流产手术时,手术器械消毒不彻底或者手术环境不达标,细菌可通过宫腔进入输卵管、卵巢等部位,引发卵巢炎。对于进行宫腔操作的女性,术后发生感染的风险增加,尤其是本身存在生殖道感染高危因素的女性,如术后不注意个人卫生等情况,更易发生卵巢炎。
放置宫内节育器:放置宫内节育器是一种常见的避孕措施,但在放置过程中如果操作不当或者术后卫生护理不佳,也可能引发感染,进而导致卵巢炎。宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内,会对宫腔黏膜造成一定的刺激,增加了细菌感染的机会。如果术后女性没有保持外阴清洁,或者过早进行性生活等,细菌可沿着宫内节育器蔓延至卵巢,引起卵巢的炎症反应。



