骨盆骨折治疗包括非手术和手术治疗及并发症处理、康复治疗。非手术适用于无移位等稳定型及不能耐受手术者，有卧床休息、骨盆兜带悬吊牵引；手术针对骨盆环双处骨折伴断裂等，有切开复位内固定、外固定架固定；并发症中出血需抗休克及控制出血，脏器损伤要相应处理；康复早期做下肢肌肉等长收缩，后期循序渐进功能锻炼，老年患者康复训练要缓慢。
一、非手术治疗
1.适应证：适用于无移位或轻度移位的稳定型骨盆骨折，以及不能耐受手术的患者。例如，一些老年患者身体状况较差，基础疾病较多，无法承受手术创伤时可考虑非手术治疗。
2.具体措施
卧床休息：患者需要长时间卧床，一般需6-8周，卧床期间要注意预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。对于老年患者，由于长期卧床更容易发生肺部感染和深静脉血栓，需要加强护理，如定时为患者翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸训练，使用气压治疗仪等预防深静脉血栓。
骨盆兜带悬吊牵引：通过骨盆兜带将骨盆向上悬吊牵引，起到复位和固定的作用。这种方法适用于骨盆环单处骨折，如髂骨翼骨折、耻骨联合轻度分离等。
二、手术治疗
1.适应证
骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：如耻骨联合分离合并骶髂关节脱位等，这类骨折会严重影响骨盆的稳定性，需要手术复位内固定。
髋臼骨折：髋臼骨折多由高能量损伤引起，如车祸、高处坠落等，髋臼骨折如果移位明显会影响髋关节的功能，需要手术恢复髋臼的解剖结构。
2.手术方法
切开复位内固定术：通过手术切开骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。例如，对于髋臼骨折，可采用前入路、后入路或前后联合入路等不同的手术入路进行切开复位内固定。
外固定架固定术：对于一些严重的骨盆骨折，尤其是伴有盆腔脏器损伤的患者，可先采用外固定架进行临时固定，稳定骨盆环，为后续的进一步治疗创造条件。外固定架通过在骨盆两侧的髂骨上穿针，然后用金属支架连接固定，起到固定骨盆、维持骨折复位的作用。
三、并发症的处理
1.出血的处理
骨盆骨折常伴有大量出血，尤其是骨盆环骨折合并盆腔血管损伤时，出血量可多达数千毫升。对于严重出血的患者，需要立即进行抗休克治疗，包括快速输血、输液，同时可采用血管造影栓塞术或手术结扎出血血管等方法控制出血。
2.脏器损伤的处理
尿道损伤：如果骨盆骨折合并尿道损伤，需要根据损伤的部位和程度进行相应的处理。前尿道损伤可采用尿道会师术或尿道吻合术；后尿道损伤多需行膀胱造瘘术，二期再行尿道修复。
直肠损伤：骨盆骨折合并直肠损伤时，需要及时进行手术治疗，进行直肠破裂口的修补，并放置引流管引流盆腔感染。
四、康复治疗
1.早期康复
骨折固定后早期就可以开始进行康复训练，主要包括下肢肌肉的等长收缩训练，如股四头肌、腓肠肌的收缩舒张训练，以预防肌肉萎缩和深静脉血栓。对于成年患者，每天可进行多次，每次持续10-15秒，重复10-15次。
2.后期康复
骨折愈合后（一般在3个月左右），需要进行循序渐进的功能锻炼，包括髋关节、膝关节的屈伸活动训练、步态训练等。可以在康复治疗师的指导下进行，逐步增加活动的范围和强度，以恢复骨盆和下肢的正常功能。对于老年患者，康复训练的速度要更缓慢，根据自身的耐受程度逐步进行，避免因过度训练导致再次损伤。
