男性单侧睾丸疼痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（如精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤）及其他因素（如肿瘤、心理因素），不同因素有不同发病情况及表现，感染性因素中附睾炎各年龄段可发病，致病途径多样，表现为患侧睾丸疼痛等；睾丸炎可由细菌、病毒感染引起，儿童期病毒性睾丸炎常见；非感染性因素中精索静脉曲张多见于青壮年，表现为阴囊坠胀、疼痛等；睾丸扭转好发于青少年，起病急骤，疼痛剧烈；外伤有明确外伤史，表现为受伤后患侧睾丸疼痛等；其他因素中肿瘤可致睾丸疼痛等，心理因素可致无明显器质性病变基础的单侧睾丸疼痛。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：
各年龄段均可发病，青少年相对多见。男性若不注意个人卫生，如不经常清洗外生殖器等，容易引发附睾炎。
致病途径主要有经尿道逆行感染、淋巴传播及血行感染等。例如，尿道炎患者，细菌可沿输精管逆行感染附睾。
主要表现为患侧睾丸疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，同时可伴有附睾肿大、触痛，部分患者还可出现发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。
（二）睾丸炎
1.发病情况：
可由细菌、病毒等感染引起，儿童期病毒性睾丸炎相对常见，如流行性腮腺炎并发睾丸炎，多发生于流行性腮腺炎发病后4-6天。
血行感染是常见的感染途径，病毒可通过血液循环到达睾丸引起炎症。
单侧睾丸疼痛是主要表现之一，疼痛较为剧烈，可伴有睾丸肿大、质地变硬、触痛明显，同时可伴有发热、寒战等全身症状，病毒性睾丸炎患者还可能有腮腺炎病史。
二、非感染性因素
（一）精索静脉曲张
1.发病情况：
多见于青壮年男性，长期站立工作、从事重体力劳动等生活方式可能增加发病风险。
由于精索静脉回流受阻，血液淤积，导致患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，一般在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解。查体可触及阴囊内迂曲的静脉团，超声检查可发现精索静脉内径增宽等异常。
（二）睾丸扭转
1.发病情况：
好发于青少年，尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易发生。
是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。起病急骤，患侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时可伴有睾丸肿大、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。
（三）外伤
1.发病情况：
有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。
受伤后患侧睾丸出现疼痛，疼痛程度与外伤的严重程度相关，可伴有阴囊淤血、肿胀等表现，严重时可能影响睾丸的结构和功能，需要进行详细的体格检查和影像学检查来评估睾丸的损伤情况。
三、其他因素
（一）肿瘤
1.发病情况：
睾丸肿瘤相对少见，但也可引起单侧睾丸疼痛，多见于中青年男性。
肿瘤生长可导致睾丸组织受到侵犯，引起疼痛，同时可伴有睾丸肿大、质地变硬，表面不光滑等表现，部分患者可触及阴囊内肿块，血液肿瘤标志物检查（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等）可能有异常。
（二）心理因素
1.发病情况：
长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为单侧睾丸疼痛，但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础。患者可能同时伴有情绪低落、睡眠障碍等表现，通过详细的体格检查和相关辅助检查排除器质性疾病后，可考虑心理因素的影响。
