畏寒怕冷与肾阴虚、肾阳虚有关，肾阳虚致畏寒怕冷是因肾阳温煦功能减弱，有全身性、不易缓解特点，还伴腰膝酸软冷痛等，受年龄（老年人易出现）、生活方式（过度劳累等耗伤肾阳、冬季保暖不当伤肾阳）、病史（慢性疾病伤肾致阳虚）影响；肾阴虚致畏寒怕冷相对少见，多以阴虚生热为主，虽部分有此情况但非典型，受年龄（中青年长期不良生活方式致肾阴虚少单纯畏寒怕冷，老年肾阴虚少单纯畏寒怕冷）、生活方式（中青年过度性生活等耗阴可能伴畏寒怕冷但非典型）、病史（长期慢性病耗阴可能伴但少见）影响，需结合多症状、体征及检查准确区分，出现不适要及时就医辨证论治。
机制：肾阳是人体阳气的根本，有温煦全身组织器官的作用。当肾阳虚时，机体温煦功能减弱，就会出现畏寒怕冷的表现，且这种怕冷多为全身性的，即使在温暖环境中也不易缓解，还常伴有腰膝酸软冷痛、精神萎靡、面色晄白、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。从现代医学角度看，可能与甲状腺功能减退等导致机体代谢率降低，产热减少有关，有研究发现甲状腺功能减退患者常存在畏寒怕冷等低代谢表现。
年龄因素：老年人由于生理机能衰退，肾阳本身就相对不足，更容易出现肾阳虚导致的畏寒怕冷。比如老年男性随着年龄增长，肾阳亏虚情况较为常见，表现为畏寒怕冷同时行动迟缓等。女性随着年龄增加，尤其是绝经后，雌激素水平下降，也易出现肾阳虚相关畏寒怕冷表现。
生活方式：长期过度劳累、熬夜等会耗伤肾阳，加重肾阳虚，从而使畏寒怕冷更明显。例如长期熬夜的人群，身体机能紊乱，肾阳受损，畏寒怕冷症状可能较明显。另外，冬季保暖不当，长时间处于寒冷环境，也会损伤肾阳，加重畏寒怕冷。
病史影响：有慢性疾病史，如慢性肾病等，久病伤肾，易导致肾阳虚，进而出现畏寒怕冷。比如慢性肾炎患者，病情迁延不愈，容易损伤肾阳，出现畏寒怕冷等表现。
肾阴虚导致的畏寒怕冷
机制：一般来说肾阴虚主要表现为阴虚生热的症状，如潮热盗汗、五心烦热等，但部分肾阴虚患者也可能会有怕冷的特殊表现，这可能是由于阴阳失调，阴液不足，阳气相对偏亢，人体自我调节出现紊乱所致。不过相对而言，肾阴虚以虚热症状为主，单纯以畏寒怕冷为主要表现的较少见，若出现畏寒怕冷可能是病情较为复杂或处于特殊阶段。
年龄因素：中青年人群若长期熬夜、过度性生活等易导致肾阴虚，一般较少单纯以畏寒怕冷为主要表现，但若肾阴虚同时伴有其他耗伤阳气的因素，也可能出现畏寒怕冷，但相对肾阳虚导致的畏寒怕冷，比例较低。老年肾阴虚患者相对较少单纯表现为畏寒怕冷，多以阴虚内热相关症状为主。
生活方式：中青年长期过度性生活、频繁手淫等易耗伤肾阴，若同时不注意保暖等，可能会出现畏寒怕冷，但这并非肾阴虚的典型表现。长期高温环境工作，可能会损伤阴液，若损伤到一定程度影响阴阳平衡，也可能出现类似情况，但总体肾阴虚以虚热症状为主要表现。
病史影响：有长期慢性病导致阴液耗伤的情况，如糖尿病等，若病情控制不佳，阴液损耗，可能出现肾阴虚相关表现，部分患者可能伴有畏寒怕冷，但相对少见，且多是在虚热等表现基础上伴随出现。
要准确区分畏寒怕冷是由肾阴虚还是肾阳虚引起，还需要结合更多症状、体征及相关检查综合判断。如果出现畏寒怕冷等不适，应及时就医，由医生进行专业诊断和辨证论治。
