子宫肉瘤切除后存在复发可能，其复发受病理类型、手术分期、治疗方式完整性等因素影响，复发表现有阴道不规则出血、下腹部疼痛、触及腹部包块及转移部位症状等，术后需定期监测，年轻患者要考虑生育及心理因素，老年患者监测需关注身体耐受性及治疗选择要综合全身状况，整体预后因个体差异不同。
一、影响复发的因素
1.病理类型
不同病理类型的子宫肉瘤复发风险有差异。例如，低度恶性间质肉瘤相对来说复发风险可能相对有别，而高度恶性的子宫肉瘤如未分化子宫肉瘤等往往复发风险较高。一般来说，高级别组织学类型的子宫肉瘤具有更强的侵袭性，术后复发几率通常更高。
从细胞分化程度来看，分化程度越低的子宫肉瘤细胞，其生物学行为更具侵袭性，术后复发的可能性越大。
2.手术分期
肿瘤的临床分期是影响复发的重要因素。早期子宫肉瘤（如Ⅰ期）患者通过手术切除后复发率相对较低，而中晚期（Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期）患者由于肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生远处转移，即使进行了手术切除，术后复发的概率明显升高。例如，Ⅲ期、Ⅳ期子宫肉瘤患者术后复发风险较早期患者可显著增加数倍。
3.治疗方式的完整性
手术切除是否彻底对复发影响重大。如果手术未能将肿瘤组织完整切除干净，有肿瘤残余，那么术后复发的几率会大大增加。比如，肿瘤侵及子宫外组织时，手术若不能将受累及的组织完全切除，残留的肿瘤细胞就可能在术后增殖导致复发。
二、复发的表现及监测
1.复发的表现
患者可能出现阴道不规则出血，这是较为常见的复发表现之一，与肿瘤组织侵犯血管等有关；还可能出现下腹部疼痛，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重；部分患者会触及腹部包块，这是因为复发的肿瘤组织形成团块。另外，如果发生远处转移，还会出现相应转移部位的症状，如肺转移时可能出现咳嗽、咯血等症状，肝转移时可能有肝区疼痛、黄疸等表现。
2.复发的监测
术后需要定期进行随访监测。一般建议术后短期内（如术后2年内）每3-6个月进行一次全面复查，包括妇科检查、盆腔超声、血清肿瘤标志物（如CA125等）检测等。通过这些检查可以早期发现可能的复发迹象。例如，血清肿瘤标志物水平在术后如果出现异常升高，往往提示有复发的可能，需要进一步进行相关检查明确。
三、特殊人群的情况
1.年轻患者
年轻患者如果患有子宫肉瘤并接受手术治疗，除了关注复发情况外，还需要考虑生育相关问题以及心理因素等。因为子宫肉瘤的治疗可能对患者的生殖功能产生影响，而且年轻患者往往心理压力较大，需要更多的心理支持来帮助其应对疾病及术后可能出现的复发等情况。在监测复发的同时，要注重对患者生育愿望的评估以及提供相应的生育相关咨询，但需以肿瘤治疗为首要原则。
2.老年患者
老年患者身体机能相对较弱，术后复发的监测需要更加关注其身体耐受性。在进行各项检查时要考虑老年患者的心肺功能等情况，选择合适的检查方式和频率。同时，对于老年患者复发后的治疗选择也要综合其全身状况来权衡，在监测过程中要更加注重提高老年患者的生活质量，关注其日常不适症状的变化等。
总之，子宫肉瘤切除后存在复发的可能性，通过了解影响复发的相关因素，加强术后监测等措施，可以尽量早期发现复发情况，以便采取相应的治疗措施，但整体预后情况因个体差异等因素而有所不同。
