阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织炎症，发病部位在阴道，由多种因素致病原体感染等引发，症状有分泌物异常、瘙痒等，可通过白带常规等检查诊断；宫颈炎是子宫颈炎症，分阴道部和管黏膜炎症，由病原体感染等致，症状有分泌物增多等，可通过病原体检测等诊断，不同人群患这两种炎症有不同影响及注意事项，育龄、老年、妊娠期女性各有特点。
宫颈炎：是子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起，如阴道冲洗过频等可能损伤宫颈导致炎症。
临床表现
阴道炎
症状：不同类型阴道炎症状有所差异，常见症状有阴道分泌物异常，如细菌性阴道炎可出现灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味的分泌物；外阴瘙痒，滴虫性阴道炎瘙痒症状较为明显，且分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味；霉菌性阴道炎分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒剧烈，患者常坐立不安。
体征：检查可见阴道黏膜充血等表现，如滴虫性阴道炎可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
宫颈炎
症状：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
体征：妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
实验室检查
阴道炎
白带常规检查：可检测阴道清洁度、病原体等。如滴虫性阴道炎患者白带常规可发现滴虫；霉菌性阴道炎患者可找到假菌丝或芽孢；细菌性阴道炎可发现线索细胞等。
pH值检测：正常阴道pH值在3.8-4.4，滴虫性阴道炎患者阴道pH值可升高至5-6，霉菌性阴道炎患者阴道pH值多正常或轻度升高。
宫颈炎
病原体检测：可取宫颈管分泌物进行淋病奈瑟菌及沙眼衣原体检测，如核酸扩增试验等方法，可明确是否有相应病原体感染。
白细胞检测：宫颈管分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野，或阴道分泌物白细胞>10/高倍视野，提示有炎症。
诊断与鉴别诊断
阴道炎：根据患者症状、体征及实验室检查不难诊断，但需与其他类型阴道炎鉴别，如霉菌性阴道炎需与细菌性阴道炎鉴别，通过白带常规中病原体的检测等进行区分。
宫颈炎：结合症状、体征及病原体检测等进行诊断，需与阴道炎鉴别，阴道炎主要是阴道局部症状为主，而宫颈炎有宫颈局部的炎症表现，通过妇科检查及相关实验室检查可明确区分。
对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：阴道炎和宫颈炎可能影响受孕，如阴道炎时阴道环境改变可能影响精子存活，宫颈炎时宫颈黏液性状改变不利于精子穿透等。育龄女性若出现相关症状应及时就医。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生阴道炎，如老年性阴道炎。同时，老年女性患宫颈炎时也需谨慎处理，因为老年女性宫颈病变需警惕恶性病变可能，要进行相关排查。
妊娠期女性：妊娠期女性患阴道炎或宫颈炎需特别注意，阴道炎如不及时治疗可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局；宫颈炎也可能增加妊娠期感染等风险。妊娠期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。
