皮肤变白与黑色素细胞功能异常、局部皮肤微循环障碍、神经化学因素有关，儿童和老年白癜风患者又有其特殊情况，黑色素细胞功能异常致合成黑色素减少使皮肤出现白斑，微循环障碍影响黑色素细胞营养供应，神经递质异常干扰黑色素细胞功能，儿童免疫系统未成熟、生长发育中微循环变化及老年皮肤代谢减缓、再生能力下降等影响各自白癜风皮肤变白情况。
一、黑色素细胞功能异常导致皮肤变白
（一）黑色素的合成与作用
黑色素是由皮肤中的黑色素细胞合成的，其主要功能是吸收紫外线，保护皮肤深层组织免受紫外线的损伤。黑色素细胞内的酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，它能将酪氨酸逐步氧化合成黑色素。
（二）白癜风时黑色素细胞的变化
在白癜风患者中，黑色素细胞受到破坏或功能出现异常。可能是自身免疫因素导致免疫系统错误地攻击黑色素细胞，使其数量减少或活性降低。例如，有研究发现白癜风患者体内存在针对黑色素细胞的自身抗体，这些抗体与黑色素细胞结合后，会引发细胞的损伤和功能障碍，使得酪氨酸酶的活性受到抑制，黑色素合成减少，从而导致皮肤出现白色斑块。
二、局部皮肤微循环障碍的影响
（一）微循环与黑色素细胞营养供应
皮肤的微循环对于黑色素细胞获取营养物质和氧气至关重要。正常情况下，微循环能为黑色素细胞提供足够的营养，维持其正常的生理功能。
（二）白癜风时微循环障碍的表现
白癜风患者局部皮肤的微循环可能存在障碍，如毛细血管管径改变、血流速度减慢等。这会导致黑色素细胞得不到充足的营养供应，进一步影响黑色素的合成，使得皮肤颜色逐渐变白。研究表明，白癜风皮损部位的皮肤微循环指标与正常皮肤相比存在明显差异，这种微循环的异常可能是导致皮肤变白的一个重要因素。
三、神经化学因素的作用
（一）神经递质与黑色素细胞的关系
神经递质在皮肤的生理功能调节中也起到一定作用。例如，去甲肾上腺素、肾上腺素等神经递质可能会影响黑色素细胞的功能。
（二）白癜风中神经化学因素的异常
在白癜风患者中，神经化学因素可能出现异常。有研究发现，皮肤中的神经末梢释放的某些物质可能对黑色素细胞有毒性作用，或者干扰了黑色素细胞的正常代谢过程，进而导致黑色素合成减少，皮肤变白。比如，过度的应激状态下，神经递质的失衡可能会影响黑色素细胞的功能，引发白癜风患者皮肤的色素脱失。
特殊人群情况
（一）儿童白癜风患者
儿童白癜风患者的皮肤变白机制与成人基本相似，但儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，自身免疫因素导致黑色素细胞损伤的情况可能与成人有所不同。而且儿童处于生长发育阶段，皮肤的微循环状态也在不断变化。在护理儿童白癜风患者时，要特别注意避免外伤等可能加重微循环障碍的因素，因为外伤可能会通过影响局部微循环进而影响黑色素细胞功能。
（二）老年白癜风患者
老年白癜风患者皮肤变白的机制中，除了常见的黑色素细胞功能异常、微循环障碍和神经化学因素外，老年患者的皮肤本身新陈代谢减缓，黑色素细胞的再生能力下降也是一个因素。同时，老年患者可能合并有其他慢性疾病，这些疾病可能会影响身体的整体代谢状况，间接影响黑色素细胞的功能，导致皮肤色素脱失更明显。在对老年白癜风患者进行关注时，要综合考虑其全身健康状况对皮肤色素变化的影响，在治疗和护理上要更加注重整体的健康维护。
