子宫癌包括子宫癌（主要是子宫内膜癌）和宫颈癌，发病部位分别在子宫体和子宫颈，病因分别与长期雌激素刺激等及高危型HPV持续感染等有关，临床表现上子宫癌早期多为阴道不规则出血等，宫颈癌早期常无明显症状但有接触性出血等，诊断分别依靠子宫内膜活检和宫颈活检等，治疗则根据分期、年龄等综合制定个体化方案，子宫内膜癌早期以手术为主中晚期综合治疗，宫颈癌早期可手术或放疗中晚期以放疗结合化疗等综合治疗。
一、发病部位
子宫癌：主要是指发生在子宫体部的恶性肿瘤，其中以子宫内膜癌较为常见，病变部位在子宫体。
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，病变部位在子宫颈。
二、病因差异
子宫癌：子宫内膜癌的发生与多种因素相关，如长期雌激素刺激（无孕激素拮抗）、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等。例如，肥胖患者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存量，持续刺激子宫内膜；长期服用雌激素类药物而不配合使用孕激素，也可能导致子宫内膜癌发生风险增加。
宫颈癌：主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，比如高危型HPV16、18型等长期感染宫颈上皮细胞，可引起细胞异常增殖和癌变。此外，性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下等也会增加宫颈癌的发病风险。如过早开始性生活的女性，宫颈还未完全发育成熟，更容易受到HPV等病原体的侵袭。
三、临床表现不同
子宫癌：子宫内膜癌早期主要表现为阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道出血较为典型；随着病情进展，可出现阴道排液增多，多为浆液性或血性分泌物，若合并感染则有脓血性排液，并有恶臭；晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。肥胖、高血压等高危人群出现绝经后阴道出血需高度警惕子宫内膜癌。
宫颈癌：早期宫颈癌常无明显症状和体征，部分患者可出现接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血；随着病情发展，可出现阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭；晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。有多个性伴侣等高危因素的女性出现接触性出血要及时排查宫颈癌。
四、诊断方法区别
子宫癌：子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、临床表现、妇科检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及子宫内膜活检。其中子宫内膜活检是确诊的金标准，通过刮宫或宫腔镜下取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否有癌细胞。
宫颈癌：宫颈癌的诊断包括宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检。宫颈活检是确诊宫颈癌及癌前病变的可靠依据，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查，明确病变性质。
五、治疗方案有别
子宫癌：子宫内膜癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄、全身状况等综合考虑。早期患者以手术治疗为主，根据病情选择子宫切除术及双侧附件切除术等；中晚期患者可采用手术、放疗、化疗等综合治疗。例如，对于早期子宫内膜癌患者，手术切除病灶是主要的治疗手段，能有效去除肿瘤组织。
宫颈癌：宫颈癌的治疗同样根据临床分期、患者年龄、生育要求等制定个体化方案。早期宫颈癌可采用手术治疗或放疗，手术方式有宫颈锥切术、子宫切除术等；中晚期患者以放疗为主，结合化疗等综合治疗。对于有生育要求的早期宫颈癌患者，可在充分评估后选择适当的保留生育功能的手术方式，但需严格掌握适应证。
