左股骨粗隆间骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引治疗及康复护理，牵引分皮牵引和骨牵引，康复护理针对不同患者有相应注意事项；手术治疗包括内固定手术和人工关节置换术，内固定手术适用于合适患者，术后有康复要求，人工关节置换术适用于特定高龄等患者，术后有相应注意事项且儿童一般不采用该术式治疗左股骨粗隆间骨折。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
适用情况：对于一些不能耐受手术的患者，如合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，身体状况较差的患者可采用牵引治疗。
具体方法：包括皮牵引和骨牵引。皮牵引一般适用于年龄较小、骨折移位不严重的患者，通过粘贴在皮肤上的牵引带施加牵引力；骨牵引如股骨髁上牵引等，通过在股骨髁上部位穿针，利用牵引装置提供持续的牵引力量，使骨折端逐渐复位，牵引时间一般需要数周，之后根据骨折愈合情况进行后续处理。
2.康复护理
对于老年患者：非手术治疗期间需要特别注意预防并发症，如肺部感染，因为长期卧床容易导致痰液积聚，老年患者咳嗽反射相对较弱，应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，可协助翻身、拍背促进痰液排出；预防压疮，定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等；预防下肢深静脉血栓，指导患者进行下肢肌肉的收缩舒张锻炼，促进血液循环。
对于儿童患者：牵引治疗期间要密切观察牵引装置的固定情况，防止牵引针松动等情况发生，同时要关注儿童的心理状态，给予适当的心理安抚，保证患儿配合治疗。
二、手术治疗
1.内固定手术
适用情况：对于身体状况能够耐受手术，骨折移位明显、不稳定的患者多采用内固定手术。如骨折粉碎程度相对较轻，骨折端有一定复位可能性的患者。
手术方式：常用的有动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等。以PFNA为例，通过在股骨近端插入髓内钉，利用螺旋刀片等装置进行固定，能够提供较好的稳定性，有利于骨折的愈合。手术过程中需要在严格的无菌操作下进行，根据患者的具体骨折情况选择合适的内固定装置。
术后康复：术后早期即可开始进行肌肉的等长收缩锻炼等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于老年患者，术后康复要注重循序渐进，根据骨折愈合情况逐步增加活动量，同时要注意营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、钙等营养物质，促进骨折愈合。儿童患者术后康复需要家长密切配合，在医生指导下进行合适的功能锻炼，避免过度活动影响骨折愈合。
2.人工关节置换术
适用情况：对于高龄、骨折粉碎严重、预计骨折愈合困难且合并严重骨质疏松的患者，可考虑人工关节置换术。如患者年龄较大，一般在65岁以上，骨折为不稳定的粗隆间骨折，且自身条件较差，无法耐受长期卧床及多次手术风险。
手术方式：主要有人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术相对操作简单，手术时间较短，创伤相对较小；全髋关节置换术能够提供更好的关节功能，但手术创伤和风险相对较高。手术需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估后选择合适的术式。
术后注意事项：老年患者术后要注意预防感染，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况；早期进行关节功能锻炼，但要避免剧烈活动导致关节脱位等并发症。同时要关注患者的心肺功能等全身情况，加强护理，促进患者康复。儿童患者一般不采用人工关节置换术治疗左股骨粗隆间骨折。
