滴虫性阴道炎有多种症状表现，包括阴道分泌物异常（增多、稀薄脓性泡沫状且黄绿色有异味）、外阴瘙痒（程度各异，部位在外阴及阴道口等）、局部灼热疼痛或性交痛（因炎症致黏膜充血水肿），少数有泌尿系统症状（尿频尿急尿痛），还可能增加不孕风险，主要发生在女性群体，不良生活方式及不洁性生活史等会影响发病及症状。
一、阴道分泌物异常
症状表现：滴虫性阴道炎患者阴道分泌物会增多，其分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状且有异味，一般呈黄绿色。这是因为阴道毛滴虫感染阴道后，会破坏阴道内正常的生态环境，影响阴道分泌物的成分。不同年龄段的女性都可能出现这种分泌物异常，例如青春期女性，由于生殖系统发育尚不完善，但一旦感染滴虫，也会出现类似的黄绿色泡沫样分泌物；而育龄期女性感染后，同样会有这样的分泌物改变。
性别差异：主要发生在女性群体中，因为女性的生殖系统结构相对特殊，阴道与外界相通，更容易受到外界病原体的侵袭，尤其是性生活活跃的女性感染风险相对较高。
二、外阴瘙痒
症状表现：患者会感到外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较轻，仅为轻度的外阴不适，有的则较为严重，会严重影响患者的日常生活和睡眠。瘙痒部位主要在外阴，有时还会伴有阴道口的瘙痒。这种瘙痒是由于阴道毛滴虫的代谢产物以及其对阴道黏膜的刺激，引起外阴局部的炎症反应，从而导致瘙痒感。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能会表现为搔抓外阴等行为；而成年女性则会明确诉说外阴瘙痒的症状。
生活方式影响：如果女性不注意外阴的清洁卫生，或者有多个性伴侣等不良生活方式，会增加感染滴虫的风险，进而加重外阴瘙痒的症状。例如，长期不更换内裤、不清洗外阴的女性，更容易滋生病原体，引发滴虫感染，导致外阴瘙痒持续存在。
三、局部灼热、疼痛或性交痛
症状表现：部分患者会出现阴道局部的灼热感、疼痛感，在性交时也可能会出现疼痛，称为性交痛。这是因为阴道毛滴虫感染后，炎症波及阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿，受到刺激时就会产生灼热、疼痛等感觉。对于妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，阴道局部环境改变，感染滴虫后可能更容易出现局部的灼热、疼痛以及性交痛等症状，而且这种疼痛可能会对孕妇的心理和生理产生双重影响，需要特别关注。
病史因素：如果女性有过不洁性生活史或者既往有过阴道炎症反复发作的病史，那么感染滴虫性阴道炎后，出现局部灼热、疼痛或性交痛的可能性会增加。例如，既往有细菌性阴道炎反复发作的女性，阴道内环境已经被破坏，再次感染滴虫时，炎症反应可能更剧烈，从而更容易出现这些局部不适症状。
四、其他症状
泌尿系统症状：少数患者可能会出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道毛滴虫可能会侵犯尿道，引起尿道炎症。例如，当阴道毛滴虫感染蔓延至尿道时，就会刺激尿道黏膜，导致尿道的刺激症状，出现尿频、尿急、尿痛。对于老年女性，由于泌尿系统的防御功能下降，感染滴虫后更容易出现泌尿系统的相关症状，需要及时进行诊断和治疗。
不孕风险：滴虫性阴道炎如果不及时治疗，可能会影响受孕，增加不孕的风险。因为阴道毛滴虫会吞噬精子，还会影响精子的活动力，同时炎症环境也不利于精子的存活和输送，从而影响受孕过程。对于有生育计划的女性，一旦发现滴虫性阴道炎，应积极治疗，以降低对生育的影响。
